dəqiq tibb sağlam dünyaya yoludur?

By EAPM icraçı direktoru Denis Horgan; Gordon McVie, Avropa Onkologiya İnstitutu; Angelo Paradsio, "Giovanni Paolo II" Milli Xərçəng Mərkəzi, Bari, İtaliya; Angela Brand, Institut İctimai Səhiyyə Genomikası (IPHG), Maastricht Universiteti üçün; Mark Lawler, Queens Universiteti Belfast

Son məktubuna cavab olaraq Bu lancet, dəqiq tibb sağlam dünyaya yoludur?, Brüsseldə yerləşən Fərdi Tibb üzrə Avropa İttifaqının (EAPM) maraqlı tərəfləri öz işlərini bildirməyə borclu olduqlarını hiss edirlər.

Orijinal məktubun müəllifləri mübahisə edirlər: "Həssas dərman demək olar ki, niş tətbiqetmələrində istifadə edilsə də, geniş tətbiq olunarsa, bu, az xərcli və effektiv əhali miqyaslı müdaxilələr və siyasətlərdən yayındırma ola bilər" əlavə edərək "dəqiq dərmanlara inanırıq. sağlam dünyaya gedən yol deyil və bunun əvəzinə ictimai sağlamlığa və profilaktikaya yeni və artan diqqəti artırmağa çağırırıq. "

Kişiselleştirilmiş tibb, xəstələrin səlahiyyətlərinə əlavə bir diqqət yetirməklə "ictimai sağlamlıq və qarşısının alınması" mövzusundadır. Sonuncu, həyat tərzinin qiymətləndirilməsini əhatə edir - belə ki, fərdi tibb təkcə genetikaya deyil, həm də müəlliflərin dediyi kimi "fiziki fəaliyyətə və pəhriz vərdişlərinə" dair məlumatlara əsaslanır.

Bu, mütləq milyonlarla insanın genetik profilinin çıxarılması demək deyil - bütün əlavə xərclərlə - və bu, şübhəsiz ki, vurğunu əksəriyyət üçün işləyən dərmanların və müalicələrin tətbiqindən dəyişdirmək məqsədi daşımır. Əvəzində, adi bir müalicənin işə yaramadığı və buna görə də hamıya uyğun bir qaydaya riayət etməklə əhəmiyyətli məbləğdə pul xərclənən azlıqlar üçün daha yaxşı nəticələr əldə etməyə çalışır (daim böyüyür). metodologiya.

Alt qruplardakı bir çox insanlar üçün uyğun olmayan və səmərəsiz olan müalicələrə böyük miqdarda pul xərcləmək, onların şərtlərini başa düşməmələri səbəbindən - hər zaman ucuzlaşan yeni laboratoriya testləri ilə asanlaşdırıla bilər - əks məhsuldardır və əslində digər sağlamlıq prioritetləri üçün pulun itiriləcəyi deməkdir.

Gələcəkdə, kişiselleştirilmiş tibbdə vurğu əslində klinik simptomları olan xəstələrdən və sağlam vətəndaşlara yönəldilə bilər. Bu barədə profilaktik tibb uzun müddətli qənaətə, həyatın daha yaxşı keyfiyyətinə (bahalı xəstəxanalarda və klinikalarda daha az vaxt sərf etməyə), eləcə də ev şəraitində davam edən müalicəyə, köhnəlmiş materiallardan, 'ağıllı' həb qutularından və daha çox şeyə səbəb ola bilər və gətirəcəkdir.

Gücləndirmə nöqteyi-nəzərindən bugünkü xəstələr yaxşı məlumatlıdırlar və xəstəliklərinə görə müalicə olunmalarına da böyük ümid var. Düzgün müalicə kursunu seçməyə gəldikdə, pasiyentlərlə birlikdə, bir ölçülü ölçüdə olan bütün müalicəyə cavab verə bilməyəcəyi və / və ya əhəmiyyətli yan təsirlərə məruz qala biləcəyi aydındır.

Ayrıca, hədəf seçimi mümkün olduqda, xəstə, yuxarıda göstərilən fiziki fəaliyyət və pəhriz vərdişləri daxil olmaqla bir çox həyat tərzi məsələlərini nəzərə alaraq düşünülmüş seçim edə biləcəkdir.

Bunun üzərinə, genetik məlumatlardan və böyük məlumat adlandırılmasından istifadə, xəstəliyin erkən əlamətlərini, bəzi hallarda müəyyən bir xərçəngə meylli vəziyyətə gətirə bilər.

Müəlliflərin bildirdiyinə görə azlıqda olan irsi xərçəng mövzusunda, genetik məlumatların xəstələrin müəyyən bir müalicəyə necə cavab verəcəyi barədə bəzi cavablar verə biləcəyini qəbul edirlər. Bu həqiqətdir, amma çox vacibdir ki, məlumatlar hər hansı bir ikinci dərəcəli təsirə (həkimlərə seçmə üsulu ilə profilaktik müalicə verməyə imkan verən və daha çox nağd qənaət) də fikir verə bilər.

Əlbəttə ki, genetik (və digər tibbi) məlumatlarla bağlı "mürəkkəb etik, hüquqi, maliyyə və sosial məsələlər" mövcuddur və bunlar hazırda Avropa Birliyi səviyyəsində müzakirə olunur, amma fakt budur ki, bu tip biomarker əsaslıdır Güclü bir qanuni və etik bir çərçivə tətbiq olunarsa, yanaşma bir çox xəstəliklərin araşdırılmasına böyük təsir göstərəcəkdir.

Lakin bu çərçivə, məlumatların bütövlükdə cəmiyyətin xeyrinə istifadəsinə icazə ehtiyacına qarşı xəstələrin məlumatlarının qorunmasını dəqiq şəkildə balanslaşdırmalıdır.

Bununla yanaşı, həssas tibbin inkişafı, başqa izah edilə bilməyən bir sıra patogenetik fenomenlərin təfsirinə imkan verəcək və bununla da köhnə problemlərə yanaşmaları aktivləşdirməyə imkan verir.

Bu cür genomik yanaşmaların xərcləri həqiqətən də hazırda narahatlıq doğursa da, dünyanın əsl və təxirəsalınmaz ehtiyacları ilə ciddi şəkildə əlaqəli bir şəkildə müasir yanaşmaları inkişaf etdirməyə cəhd göstərilməlidir - Avropanın qocalma əhalisi 500 milyon potensial xəstə kimi 28-da, çox fərqli, Üzv Sates.

Xülasə etmək: Şəxsi tibb sürətlə inkişaf edən səhiyyə sahəsindəki elmi yönümlü bir yanaşma həm xəstələr, həm də klinisyenlər və səhiyyə sistemləri üçün potensial olaraq çox yüksək faydalara malikdir. Bura bir tərəfdən daha yaxşı müalicəni, digər tərəfdən uzunmüddətli xərc qənaətini əhatə edir.

Üstünlüklərə daha məlumatlı tibbi qərar qəbul etmək imkanı daxildir; Daha yaxşı hədəflənmiş müalicə sayəsində arzu olunan nəticələrin daha yüksək ehtimalı; dərmanlara mənfi reaksiyaların azaldılması ehtimalı; reaksiya deyil, xəstəliyin qarşısının alınması və proqnozlaşdırılmasına diqqət; keçmişdə mümkün olduğundan daha əvvəl xəstəliyə müdaxilə; və səhiyyə xərclərinin artırılması.

Cəlvanlıq və silo divarların parçalanması, əlbəttə ki, universitetlər, sənaye, səhiyyə təminatçıları və digər aktyorlar arasında baş verməlidir, lakin getmək üçün uzun bir yol olduğu halda, bəli, dəqiq tibbin "yola gedən yol sağlam dünya ”.

Bu məqaləni paylaşın: