Bizimlə əlaqə

EU

#EAPM - Fərdiləşdirilmiş tibb dövründə genomik iqtisadiyyatı ilə üzləşmək

Paylaş:

Nəşr

on

Razılaşdığınız şəkildə məzmun təmin etmək və sizin haqqınızda anlayışımızı yaxşılaşdırmaq üçün qeydiyyatınızı istifadə edirik. İstənilən vaxt abunəlikdən çıxa bilərsiniz.

Səhiyyədə genişlənən və çox sürətlə hərəkət edən genomik dünyası bir çox yeni imkanlar açdı, lakin yeni texnologiyaların iqtisadiyyatı ilə bağlı qiymətləndirmələr aparılmalıdır. Avropa İttifaqının fərdi tibb üzrə icraçı direktoru Denis Horqan yazır. 

Paylaşıla bilən genomlar haqqında məlumatların miqdarı erkən diaqnozlarda demək olar ki, ölçüyəgəlməz irəliləyişlərə və doğru zamanda doğru xəstəyə doğru müalicəni vermək qabiliyyətinə gətirib çıxaracağını vəd edir. Bununla yanaşı, qocalmış əhali ilə mübarizə aparan, getdikcə daha çox nadir xəstəliklərin aşkarlanmasından sonra yeni klinik sınaq paradiqması ilə məşğul olan və pul çatışmazlığı ilə üzləşən səhiyyə sistemlərində pulun dəyərinin təmin edilməsinə də açıq ehtiyac var. birgə xəstəliklərdə böyük artımın ağırlığı.

Bununla belə, sübutlar göstərir ki, yeni nəsil ardıcıllığı və digər genetik sıçrayışlardan istifadə etməklə diaqnozlar artır və təkmilləşir, bununla əlaqədar olaraq, ictimaiyyət bu və ya digər sahələrdə sağlamlığı yaxşılaşdırmaq potensialından daha çox xəbərdar olduqda, xərclər aşağı düşür və inam artmaqdadır. sonrakı nəsillər. Bununla belə, ümumi xərclər hələ də aşağı düşməlidir və daha yaxşı məlumatların toplanması, saxlanması və paylaşılması infrastrukturu yaradılmalıdır. Amma ümumilikdə Avropa Fərdi Tibb Alyansı (EAPM) əlamətlərin çox yaxşı olduğuna inanır.

Son zamanlar biz bir neçə genom təşəbbüsü gördük, ən azı Böyük Britaniyanın 100,000 Genom Layihəsi. Eyni zamanda, EAPM mühüm genetik məlumatı toplayacaq, müvafiq repozitoriyaların şəbəkələşdirilməsini davam etdirəcək, qabaqcıl rəqəmsal texnologiyalardan istifadə edəcək və insanların sağlamlığı üçün ölçüyəgəlməz fayda gətirəcək əlaqələndirilmiş, ümumavropa təşəbbüsünə start verməyə çağırır. hazırkı və gələcək Aİ vətəndaşları. Alyansın MEGA konsepsiyası (Milyon Avropa Genomları Alyansı) sağlamlıq məlumatı üçün pan-Avropa şəbəkəli infrastrukturun qurulmasını və istəkli Avropa ölkələrinin koalisiyası daxilində koordinasiya edilmiş bir səy olaraq bir milyon genom flaqman təşəbbüsünü həyata keçirməyi təklif edir.

Belə bir proqram çərçivəsində tədqiqatçılar potensial olaraq milyonlarla genetik markerə daxil ola və xəstəliklərin və xüsusi xəstələrin daha yaxşı başa düşülməsi istiqamətində elmi sürətləndirə biləcəklər. Əsas odur ki, bu, terapiya, profilaktika və skrininq proqramlarının seçiminə rəhbərlik edəcək, ümumi səhiyyənin səmərəliliyini artıracaq və xəstələrin nəticələrini artıracaq. Səhiyyə AB-də milli səlahiyyət olsa da, EAPM iştirakçı üzv dövlətlərin əhalisinə mütənasib genom layihəsi hazırlamalı olduğu ideyasını gündəmə gətirib.

Layihədə hər bir ölkənin mövcud resursları nəzərə alınacaq, lakin cəmlənmiş səylə bir milyon rəqəmə çata bilər. Faydalara bütün qeyd olunmuş səhiyyə prioritetləri üzrə qayğının yaxşılaşdırılması və innovativ texnologiyalara çıxışda mövcud bərabərsizliklərin azaldılması daxildir. O, həmçinin Avropa tədqiqatçıları arasında daha dərin və daha geniş əməkdaşlığı təşviq edəcək və nəhəng davamlı dəyərə malik məlumat bazası təmin edəcək, eyni zamanda, sağlamlıq məlumatlarının istifadəsi ilə bağlı xəstələrin cəlb edilməsi üçün müsbət bir vasitə təmin edəcəkdir.

reklam

İqtisadi qeyddə o, həm də Avropanın həyat elmi və səhiyyə sənayesini stimullaşdırmağa və Avropa bazarına yönəlmiş yeni şirkətləri əhatə etməyə xidmət edəcəkdir. Potensial aşağı tərəfdə, ardıcıllıq xərclərinin qiymətinin aşağı düşməsinə baxmayaraq, bioinformatika təhlili və klinik şərhin hələ də əhəmiyyətli dərəcədə azalmayan xərclərlə yanaşı əhəmiyyətli çətinlikləri də daşıdığı bir həqiqətdir. "İqtisadi" qeydi qeyd etdikdən sonra, genomikanın dəyərinin ölçülməsi lazım olduğuna geri qayıtmalıyıq, baxmayaraq ki, tibbi kontekstdə dəyərin necə müəyyən edilməsinə dair hələ də böyük mübahisələr var. Sağlamlıq Texnologiyalarının Qiymətləndirilməsi (HTA) bunu etmək üçün əlindən gələni edir, lakin tez-tez heç bir nəticə vermir.

Həqiqətən də, Avropa Komissiyasının HTA ilə bağlı son təklifi, zəruri tibb orqanlarına sürətlə irəliləyən elmi arena ilə ayaqlaşmağa imkan vermək üçün üç illik keçid dövründən sonra birgə klinik qiymətləndirmə hesabatlarının məcburi istifadəsini nəzərdə tutur. Keçid dövrünün sonuna qədər “müəyyən bir ildə əhatə dairəsinə daxil olan və marketinq icazəsi verilmiş bütün dərman vasitələri qiymətləndiriləcək”. Bu, həmçinin seçilmiş tibbi cihazları əhatə edir. Komissiyanın bu halda axtardığı şeyə “xəstə üçün müvafiq sağlamlıq nəticələri” və bu təsirlərin “müəyyənlik dərəcəsi” daxildir. Reallıq budur ki, sistemlər elmlə ayaqlaşmalıdır.

Komissiyanın təklifinə əsasən, üzv dövlətlərin STA orqanlarından klinik qiymətləndirmədən istifadə etmələri və onun ümumi proseslərində “təkrar edilməməsi” tələb olunacaq. Əsasən, yeni Komissiya təklifinin əsas məqsədi blokda təkrarlanan işi azaltmaq olacaq. HTA, şübhəsiz ki, -omiks texnologiyalarının və fərdiləşdirilmiş tibbin xüsusiyyətlərinin yaratdığı yeni şəraitlə üzləşir. Genomika aydın şəkildə bu çətirin altına düşür. Buna görə də Avropadakı siyasətçilərin genomik müdaxilələrin sağlamlıq iqtisadi qiymətləndirilməsi səviyyəsini yüksəltməsinə qəti ehtiyac var, eyni zamanda üzv dövlətlər səhiyyə sahəsində molekulyar diaqnostikadan maksimum dəyər qazansınlar.

Onlar bununla məşğul olarkən, siyasətçilər 100,000 Genom Layihəsi və MEGA kimi təşəbbüslər tərəfindən təmin edilən infrastrukturdan tam istifadəni təmin etməkdən daha pis iş görə bilərdilər. Nəticə ondan ibarətdir ki, digər sahələrdə olduğu kimi, səhiyyədən söhbət gedəndə cəmiyyət məhdud resursların necə effektiv və etik şəkildə bölüşdürülməsinə qərar verməlidir. Tərifinə görə, daha kiçik hədəf qrupları olan yeni aşkar edilmiş nadir xəstəliklər, məsələn, böyük çətinliklər yaradır.

Bununla belə, genetikanın xərçəngin müxtəlif formaları, irsi ürək xəstəlikləri və yuxarıda qeyd olunan nadir xəstəliklər kimi müəyyən xəstəlik sahələrində olduqca müsbət təsir göstərdiyinə dair indi çoxlu sübutlar mövcuddur (və daha çox şübhəsiz). Son hesabata görə (Baş Tibb Mütəxəssisinin İllik Hesabatı - SC Davies, Generation Genome London, Health Departamenti 2017), xərçəngdə, məsələn, genomik ardıcıllıq "müalicənin mənfi hadisələrini azaltmağa və ya qarşısını almağa və vaxt gecikmələrini azaltmağa kömək edə bilər. müalicə seçimində”.

Döş xərçəngində HER2/neu geninin identifikasiyası və trastuzumab (Herceptin®) dərman müalicəsinin sonrakı inkişafı ilə çox şey göstərilmişdir. Bu, şübhəsiz ki, döş xərçənginin müalicəsinin dəyərini artırdı, lakin bu, əksər hallarda, HER25/neu üçün müsbət test edən qadınların 30-2% -i üçün dərmanların qiyməti ilə əlaqədardır. Şübhəsiz ki, bahalı bir ssenari olsa da, "əsaslı klinik fayda" gətirdi, eyni zamanda kolorektal xərçəngdə ardıcıllıq əslində pula qənaət etdi. Nadir xəstəliklərə gəlincə, araşdırmalar göstərdi ki, hər 1 nəfərdən 17-i həyatının müəyyən mərhələsində nadir bir xəstəlikdən əziyyət çəkə bilər (baxmayaraq ki, bir çox nadir xəstəliklər diaqnoz qoyulmur, buna görə də bu rəqəm demək olar ki, aşağı səviyyədədir).

Bu arada, nadir xəstəliklərin beşdə dördü, minimumu, genetik mənşəlidir və bütün yeni halların yarısı uşaqlarda aşkar edilir. Baş Tibb Mütəxəssisinin hesabatında daha sonra deyilir ki, “irsi ürək xəstəliyi kimi bəzi nadir xəstəliklər üçün xəstəliyin diaqnozundan sonra effektiv müalicə üsulları mövcud olarsa, ardıcıllıq klinik və iqtisadi fayda verə bilər”. Sözsüz ki, genomika və iqtisadiyyata gəldikdə, müzakirələr ardıcıl olaraq davam edəcək, lakin EAPM əmindir ki, sübutlar yığılmağa başlayan kimi, 'dəyər balansı' sıçrayışlı elmlərin tərəfində möhkəm şəkildə aşağı düşəcək.

Bu məqaləni paylaşın:

EU Reporter müxtəlif xarici mənbələrdən geniş baxışları ifadə edən məqalələr dərc edir. Bu məqalələrdə yer alan mövqelər mütləq Aİ Reportyorunun mövqeləri deyil.

Eğilimleri