Bizimlə əlaqə

Personal Tibb Avropa Alliance

EAPM: Qan, yaxınlaşan Avropa Döyülən Xərçəng Planı ilə əlaqədar ehtiyac duyulan qan xərçəngləri üzərində həyatın əsas işidir.

Avatar

Nəşr

on

Günün xeyir və Avropa Fərdi Tibb İttifaqından (EAPM) həftənin ikinci yeniləməsinə xoş gəlmisiniz. Yaxınlaşacaq Avropanın Döyüş Xərçəngi Planı ilə (DG SANTE və ya Komissiyanın proqnozlarında doğru olub olmadığına görə rəsmi olaraq 3 və ya 4 Fevral tarixlərində başlanması planlaşdırılır), sağlamlıq müzakirələri qaçılmaz olaraq kampaniyanın nəcib hədəfinin necə olacağına çevriləcəkdir. nail olmaq və EAPM İcraçı direktoru Dr. Denis Horgan xüsusi diqqətini qan xərçənglərinə yönəldir. 

Qan xərçənglərini döymək

Bu illər ərzində EAPM üzvləri, xüsusən Avropa Hematoloji Dərnəyi və müvafiq xəstə təşkilatları ilə geniş şəkildə işləyir, qan xərçəngi (hematolojik maligniteler (HM)) yayılma səviyyəsinin azaldılması və qarşısının alınması istiqamətində davamlı iş zərurəti üzərində dayanır. onlara düzgün monikerini verin) tez-tez diqqətdən kənarda qalır və son müzakirələrdən sonra bunun lazım olduğu qədər aydın ola bilməyəcəyi başa düşülür.  

HM-lər müxtəlif insidensiya və proqnoz xəstəliklərinin heterojen bir qrupudur və bölgələr üzrə və zaman keçdikcə HM insidansının müqayisəsi müxtəlif xəstəlik təsnifat sistemlərinin mövcudluğu ilə çətinləşir. Aydındır ki, insidans, əhalinin resurslarının bölüşdürülməsi üçün həyati bir bələdçi rolunu oynayan ən böyük və ən yaxşı yük ölçülərindən biridir.

Statistik məlumatlar göstərir ki, qan xərçəngi olan hər bir xəstə üçün səhiyyə xərcləri orta xərçəng xərclərinə nisbətən rəqəmin iki qatına çatır. Avropa iqtisadiyyatına qan xəstəliklərinin ümumi dəyəri 23-ci ildə 2012 milyard Avroluq bölgədə idi və yalnız artmaqdadır.

Qan xərçəngləri ən çox görülən xərçəng növlərinin ilk onluğundadır və Avropada hər il təxminən 100,000 ölümdən məsuldur. Ən kritik xərçənglərdən bəziləri Multiple Miyeloma, Kəskin Miyeloid Lösemi, Kəskin Lenfoblastik Lösemi, Xroniki Lenfositik Lösemi, Hodgkin Olmayan Lenfoma, Miyelodisplastik Sindrom və Uşaq Hematoloji Maligniteleridir.

Bu xərçənglər ciddi bir tibbi və maddi problem yaradır və uşaqlarda xərçəng hadisələrinin təxminən 40% -ni və ümumi xərçəng ölümlərinin üçdə birini təşkil edir. Bununla birlikdə, yaxınlaşacaq Avropanın Döyüş Xərçəngi Planının hələ qan xərçənglərinə lazım olduğu qədər diqqət yetirmədiyi irəli sürüldü.

EAPM və onun əsas maraqlı tərəfləri bunun yaxınlaşan AB-nin Döyüş Xərçəng Planında təcili olaraq aradan qaldırılması lazım olan bir boşluq olduğuna inanırlar, çünki qan xəstəlikləri yalnız xəstələr üçün deyil, bütövlükdə cəmiyyət üçün də bir yükdür, təxminən 80 milyon insanın bədxassəli və ya malign olmayan hematoloji xəstəliklər. Avropanın bununla necə mübarizə aparacağını təcili şəkildə artırmalıyıq və Avropa Döyüş Xərçəngi Planı bu ümumi AB səylərini dəstəkləyə bilər.

Ağciyər xərçəngi baxımının dəyişdirilməsi

Avropanın ağciyər xərçənginə (LK) yanaşması yerli və ölkə siyasətlərinin yanında milli baxım yollarında da bir dəyişməyə ehtiyac duyur. LC baxımı yalnız bir neçə milli sağlamlıq strategiyasında yüksək prioritet qazanır. Ancaq Avropa Birliyi tərəfindən həvəsləndirilən üzv dövlətlərin səhiyyə resurslarının yenidən təşkili və yenidən bölüşdürülməsini fərdlərə və cəmiyyətə bu tip xərçəng xəstəliyinin artan halına gətirilən cari xərclər ilə əsaslandırıldığını qəbul etmək böyük ölçüdə asılıdır.

Nəticələrin yaxşılaşması əlçatandır, lakin bunlardan çox asılıdır: 

  • Xəstələri erkən müəyyənləşdirmək və inkişaf etmiş / metastatik mərhələlərdə diaqnoz qoyulmuş xəstələrin sayını azaltmaq üçün milli risk əsaslı tarama proqramlarına daha vahid yanaşma;

  • hərtərəfli genomik profil əldə etməyə erkən giriş;

  • çox intizamlı molekulyar şiş lövhələri vasitəsilə xəstənin şiş genetikasına əsaslanan ən uyğun müalicə yollarının müəyyənləşdirilməsi;

  • ən faydalı müalicə variantlarına sürətli və geniş giriş;

  • Hədəfli müdaxilələrə imkan verəcək xəstələrin bildirdiyi nəticələr daxil olmaqla xəstələrin adekvat monitorinqi və;

  • tədqiqat, klinik müalicə yollarının etibarlılığı və hərtərəfli diaqnostikanın və hədəflənmiş dərmanların səmərəliliyinin artırılması üçün xəstə məlumatlarının inteqrasiyası.

Bunlar, EAPM-in həyata keçirdiyi çoxpilləli tərəfdaşlıq əlaqəsinin vurğuladığı kimi nəzərə alınmalı olan əsas məsələlərdir. 

Komissiya deyir ki, peyvənd üzərində barmaq göstərməyi dayandırın və işə başlayın

"Bir-birimizlə deyil, zamana qarşı yarışırıq ”deyə Səhiyyə Komissarı Stella Kyriakides 19 Yanvar Çərşənbə axşamı günü bildirdi. “Əksinə, bu, AB-də birlikdə, komanda şəklində və birlik içində çalışdığımız bir yarışdır. Komanda olaraq aydın və iddialı hədəflər qoymaq vacibdir. ”

Komissiya mart və yay üçün peyvənd məqsədləri təyin etdi və çılpaq sümüklü peyvənd sertifikatını dəstəklədi. Vitse-prezident Margaritis Schinas, daha sonra səyahət üçün istifadə etmək üçün qapını açıq buraxdı.

Liderlər səyahət qadağalarını və peyvəndin daha sürətli yayılmasını düşünürlər 

Ursula von der Leyen və Avropa Şurası Başçısı Charles Michel 21 yanvar Cümə axşamı günü AB liderlərinin virtual görüşünü başa vurdu. Yavaş aşılama səyləri ilə mübarizə aparan və olduqca yoluxucu koronavirus variantlarının tibbi sistemlərini sürətlə zəbt edə biləcəyindən qorxan Avropa liderləri, sərhəd məhdudiyyətlərini tətbiq etməyə və peyvəndlərin paylanmasını sürətləndirməyə başladılar - istifadəsi hələ təsdiqlənməyib.

"Virusun fərqli variantları bizi getdikcə daha çox narahat edir ”dedi. Von der Leyen, Avropa Birliyi liderlərinin virtual zirvəsindən sonra jurnalistlərə verdiyi açıqlamada, blokun sərhədləri ticarət üçün açıq tutmaq niyyətində olsa da, əhəmiyyət kəsb etməyən səyahətləri məhdudlaşdıra biləcəyini söylədi. Liderlər sərhədlər üçün müəyyən bir planı təsdiqləməkdən çəkindilər.

Ancaq ən zəngin və ən sıx AB üzvü olaraq tez-tez müzakirələrini aparan Almaniya - koronavirusun mutasiyaya uğramış formalarının artıq yayıldığı ölkələrdən, o cümlədən İngiltərədən AB-yə getməyə sərt, müvəqqəti qadağalar təklif etdi. Təklif Avropa Birliyi vətəndaşlarının, təsirlənmiş bir ölkədə olduqları təqdirdə, öz ölkələrinə qayıtmasını məhdudlaşdıracaq və bu səbəbdən əvvəlki sərhəd tədbirlərindən daha sərt olacaq. 

Koronavirus vəziyyəti bəzi üzv ölkələrdə o qədər pisləşir ki, AB liderləri virusun “çox yüksək səviyyədə” yayıldığını göstərən yeni “tünd qırmızı” zona yaratmağa razı oldular. Komissiya Başçısı Ursula von der Leyen (21 yanvar) cümə axşamı gecə açıqladı. ). Tünd qırmızıdan başqa bir zonaya gedən insanlardan yola düşməzdən əvvəl bir test tələb oluna bilər və gəlişdən sonra karantinaya alına bilər. 

Fransa AB səyahətçiləri üçün COVID testi tətbiq edəcək

Fransa prezidenti Emmanuel Macron, AB-dən olan səyahətçilər üçün yeni koronavirus qaydalarını açıqladı, bu ölkədən Avropa qonaqlarının yanında blok xaricində olanların da mənfi bir Covid-19 testinin ölkəyə girməsindən üç gün əvvəl keçirilməsini tələb etdi. 

24 yanvar Bazar günü səhərdən etibarən qüvvəyə minəcək yeni məhdudlaşdırıcı tədbirlər, Cümə axşamı günü Elysée Sarayı tərəfindən elan edildi və liderlərin aşılama proqramları və nəzarətləri davam etdirərək pandemiyaya nəzarət tədbirlərini müzakirə etdiyi videokonfrans ilə AB sammitini izlədi. hərəkat. İndiyə qədər Macron Avropa daxilində hərəkət azadlığını qorumağa çalışmışdı, ancaq xəstəxanalara təzyiq və virusun yeni, daha yoluxucu variantlarının yayılması onu testləri demək olar ki, bütün milli sərhədləri keçənlərə çatdırmaq lazım olduğuna inandırdı. 

Macarıstan AB-də ilk dəfə Rus peyvəndini təsdiqlədi

Macarıstan, Avropa Birliyində Rusiya koronavirus peyvəndinə ilkin razılıq verən ilk ölkə oldu, Sputnik V. Cümə axşamı Baş nazir Viktor Orbanın baş qərargah rəisi həm rus qabığının, həm də Oxford-AstraZeneca peyvəndinin yaşıl işıq yandırıldığını təsdiqlədi səhiyyə orqanları tərəfindən. Xarici işlər naziri Peter Szijjarto daha çox danışıqlar aparmaq üçün Moskvaya gedir və burada bir daşınma və paylama sazişini müzakirə etməsi gözlənilir.  

Bu həftə üçün EAPM-dən hər şey - əla, təhlükəsiz bir həftə sonu keçirin, yaxşı qalın və gələn həftə görüşərik.

Personal Tibb Avropa Alliance

EAPM AB Sədrlik konfransına hazırlaşarkən bahar havada

Avatar

Nəşr

on

Avropa Fərdi Tibb İttifaqı (EAPM) üçün ilin ümidverici bir dövrüdür, çünki bahar nəhayət özünü Aİ-də ortaya qoyur və koronavirus peyvəndləri sürətlə davam edir, EAPM İcraçı direktoru Dr. Denis Horgan yazır.

Yeni bülleten, 9th AB sədrliyi konfransı

Ən son EAPM bülleteni artıq sizin diqqətinizə təqdim olunur və ağciyər xərçəngi ilə əlaqəli məlumat, Avropa Döyən Xərçəng Planı xəbərləri, məlumat və şiş agnostikası ilə əlaqəli və s. seroloji dəyirmi masadakı son EAPM hesabatına keçid. Basın burada bülletenə daxil olmaq.

Ancaq ən əsası, 8 Martda EAPM 9-a ev sahibliyi edəcəkth AB sədrliyi konfransı. Təbii olaraq onlayn olaraq, konfrans saat 9-16-da davam edəcək və 'Yeniliklə birlikdə irəli: AB Portuqaliya Sədrliyində səhiyyə üçün tətbiq boşluğunun səbəbi, nəyi və necə edildiyi' adlanır.

Bu yeniləmədə və bülletendə qaldırılan məqamların bir çoxu, Aİ daxilində geniş məruzəçilərin geniş spektrini təqdim edəcək olan konfransda müzakirə ediləcək. Christine Chomienne, Avropa Komissiyasındakı Missiya Şurası sədrinin müavini, Ortwin Schulte, Səhiyyə Attaşesi, Almaniyanın AB yanında Daimi Nümayəndəliyi, Ceri Thompson, DG CNECT H3 vahidi rəhbərinin müavini: eHealth, rifah və yaşlanma, Gilad Vainer, Molekulyar Patoloq, Hadassah Tibb Mərkəzi, İsrail və Stephen Hall, regional direktor, Precision Onkology (CDx), Onkology Region Europe, Novartis.

Qeydiyyat hələ çox açıqdır, basın burada qeydiyyatdan keçməkvə basın burada gündəm üçün.

Səyahət üçün rəqəmsal yaşıl keçid təklif edən komissiya

Avropa Komissiyası, 17 Martda Rəqəmsal Yaşıl keçid üçün bir qanun təklifi təqdim edəcəyini açıqladı. Sertifikatda bir insanın peyvənd olunduğuna dair sübut, peyvəndi hələ ala bilməyənlər üçün testlərin nəticələri və COVID-19-dan qurtulmağı düşünənlər olacaqdır. Rəqəmsal Yaşıl Keçid insanların Avropa Birliyi və ya daha uzaq ərazilərdə təhlükəsiz hərəkətini təmin etmək məqsədi daşıyır.

Avropa Komissiyası sözçüsü Christian Wiegand təkliflə bağlı suala cavab olaraq, keçidlərin yay aylarına qədər hazır olacağı təqdirdə, üzv dövlətlərin hazırlıq və işə başlamalarında sürətlə hərəkət etmələri lazım olduğunu söylədi. Ölkələrin artıq əsas məlumat tələbləri barədə razılığa gəldiklərini söylədi. Avropa Komissiyası yüksək təhlükəsizlik standartlarını təmin edən və fərqli milli səhiyyə xidmətlərini birləşdirməyə kömək edən koordinasiya rolunu oynayacaqdır.

AB, variantla dəyişdirilmiş koronavirus peyvəndlərinin təsdiqlənməsini sürətləndirəcəkdir

Avropa Birliyi mutasiya ilə mübarizə üçün uyğunlaşdırılmış koronavirus peyvəndlərinin təsdiqlənməsini sürətlə izləyəcək. Səhiyyə Komissarı Stella Kyriakides bildirib. “Artıq yeni mutasiyalarla mübarizə aparmaq üçün əvvəlki aşı əsasında istehsalçı tərəfindən təkmilləşdirilmiş bir peyvəndin artıq bütün təsdiqləmə müddətindən keçməməsinə qərar verdik. Buna görə təhlükəsizliyə zərər vermədən uyğun peyvəndlərin olması daha sürətli olacaq. ”

Avropa Komissiyası, blokun İngiltərə, keçmiş üzv və ABŞ kimi ölkələrdən geri qaldığını görən peyvənd tədarükünün gecikməsi səbəbindən AB üzv dövlətlərinin tənqidinə məruz qaldı. Kyriakides, Sənaye Komissarı Thierry Breton-un rəhbərlik etdiyi istehsalatdakı çatışmazlıqları aradan qaldırmaq və çıxışı yeni vəziyyətə gətirmək üçün yeni bir işçi qrupunun üzvüdür. 
variantlar.

AB liderləri koronavirus "yorğunluğu" ilə qarşılaşır

Avropada yavaş aşılanmaya baxmayaraq, İngiltərənin keçmiş üzvü ilə müqayisədə təxminən bir ay gecikdirilən Komissiya Prezidenti Ursula von der Leyen, blokun hələ sentyabr ayına qədər bütün yetkinlərin - təxminən 70 milyon insanın - 255 faizini aşılamağı hədəflədiyini söylədi.

"Bu, çatacağımıza əmin olduğumuz bir hədəfdir" dedi.

Sərhəd yoxlamaları yara nöqtəsi olaraq qalır. Almaniya, Avstriya, Belçika və Çex Respublikası da daxil olmaqla, AB üzv ölkələri arasında bölünmə, fasiləsiz bir bazar olmağı ilə öyünən bir blokda səyahət gecikmələrini və uzun trafik ehtiyatlarını artırdı. Michel jurnalistlərə "vacib olmayan səyahətlərin hələ də məhdudlaşdırılması lazım ola biləcəyini, ancaq ölçülərin mütənasib olması lazım olduğunu" söylədi.

Liderlər, eyni zamanda 26 üzv ölkədə mövcud olan UK variantı ilə Avropada yeni yayılmış virusun yeni variantlarının hərəkəti barədə də yeniləndilər. Cənubi Afrikada ilk dəfə aşkarlanan variant 14-də, Braziliya növünün yeddidə olduğu bilinir. Bu o deməkdir ki, məhdudiyyətlər gələn aylarda da davam edə bilər. “Vətəndaşlarımız arasında artan bir COVID yorğunluğu var. Çox çətin bir il oldu, amma indi buraxmamalıyıq ”dedi von der Leyen.

Maşın öyrənmə ilə daha yaxşı ağciyər xərçəngi müalicəsinin seçilməsi

Tədqiqatçılar, maşın öyrənməsinin, xəstələrin sağ qalma müddətini proqnozlaşdırmaqda% 71 daha dəqiq bir model inkişaf etdirdikdən sonra səhiyyə işçilərinin ağciyər xərçəngi xəstələri üçün müalicə qərarlarına rəhbərlik edə biləcəyini söyləyirlər. Penn State Great Valley tədqiqatçılarından ibarət bir qrup, ağciyər xərçəngi xəstələrinin sağ qalma müddətini proqnozlaşdırmaqda% 71-dən çox dəqiq bir dərin öyrənmə modeli hazırladıqları bir araşdırma apardılar, bu da qrupun sınaqdan keçirdiyi ənənəvi maşın öyrənmə modellərindən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşıdır. % 61 dəqiqlik dərəcəsi ətrafında. Dərin öyrənmə, ümumiyyətlə insan beyninin öz sinir şəbəkəsinin necə işlədiyini modelləşdirən süni sinir şəbəkələrinə əsaslanan bir maşın öyrənmə növüdür. 

Komanda, bir xəstənin sağ qalma müddətinə dair məlumatların həkimlərə və baxıcılara dərman istifadəsi, qaynaq bölgüsü və xəstələrə göstərilən qayğı intensivliyini təyin etmək mövzusunda daha yaxşı qərarlar qəbul etməsinə kömək edə biləcəyini söyləyir. Maşın öyrənmə modeli çox sayda məlumatı analiz edə bilər və xərçəng növləri, şiş ölçüsü, şiş böyüməsinin sürəti və demoqrafik məlumatlar kimi məlumatları özündə cəmləşdirə bilər.

Növbəti bir neçə həftə 'çətin' - Michel

AB liderləri, blok daxilində görülən hadisələrdə yeni bir dalğanın yaranmasına səbəb olan daha çox ötürülə bilən mutasiyalarla bağlı qorxu içərisində peyvəndlərin istehsalını və yayılmasını necə sürətləndirəcəyini müzakirə etdilər. "Bilirik ki, peyvəndlərə gəlincə, önümüzdəki bir neçə həftə çətin olacaq. "dedi 

Avropa Şurasının sədri Charles Michel. "Ancaq imkanlarımız var, mənbələrimiz var, önümüzdəki bir neçə ayda uğur qazanma qabiliyyətimiz var" dedi. "Bu günə qədər 50 milyon banka idarə edən AB üzv ölkələrinə 29 milyondan çox doza çatdırıldı. Avropa Komissiyasına görə (blok əhalisinin təxminən 7% -i) AB peyvəndi 
strategiya, İngiltərə, ABŞ və ya İsrail ilə müqayisədə üzv ölkələrdə aşılama proqramlarının yavaş tempinə görə tənqidlərə məruz qaldı. Brüssel, sentyabr ayının sonuna qədər yetkin əhalisinin ən azı 70% -ni peyvənd etməyi hədəfləyir, lakin razılaşdırılmış dozaları almaqda çətinlik çəkdi. 
dərman şirkətləri. 

Son tədarük gecikmələrindən sonra, AB liderləri, peyvənd istehsalçılarını müqavilə müddətlərinə hörmət göstərməyə çağıraraq, milli aşılama proqramlarının təşkili üçün öngörülmənin vacib olduğunu vurğuladılar.

Avropalı istehlakçıları qorumaq: Təhlükəsizlik qapısı, təhlükəli COVID-19 məhsullarının bazardan çıxarılmasına səmərəli kömək edir

Avropa Komissiyası, təhlükəli qeyri-ərzaq məhsullarının bazardan çıxarılmasına kömək edən Aİ-nin sürətli xəbərdarlıq sistemi olan Təhlükəsizlik qapısı haqqında illik hesabatını yayımladı. Hesabat göstərir ki, bir xəbərdarlıqdan sonra səlahiyyətlilər tərəfindən görülən hərəkətlərin sayı ildən-ilə artır və yeni bir rekord sayda 5,377-ə çatır, 4,477-cu ildə 2019.9 ilə müqayisədə 2020-ci ildə qaldırılan bütün xəbərdarlıqların% 19. COVID-19 ilə əlaqəli məhsullar, əsasən maskalardır. qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, amma bunu etməmək. Təhlükəsizlik qapısında bildirilən təhlükəli COVID-XNUMX ilə əlaqəli məhsullar üçün digər nümunələr, zəhərli kimyəvi maddələr olan metanol, yutulduqda korluğa və ya ölümə səbəb ola bilən dezinfeksiyaedicilər və ya istifadəçiləri dəri qıcıqlanmasına səbəb olan güclü radiasiyaya məruz qalan ultrabənövşəyi təmizləyicilərdir.

Həftənin əvvəlindəki EAPM-dən hər şey budur - EAPM-in 8 Martda AB Sədrlik Konfransını xatırlayın, vurun burada qeydiyyatdan keçmək üçün vurun burada gündəm üçün. Təhlükəsiz qalın, yaxşı qalın, həftənin sonunda görüşək.

Ardını oxumaq

Personal Tibb Avropa Alliance

Pandemiya ilə qarşıdakı uzun mübarizəyə seroloji cəlb etmək

Avatar

Nəşr

on

Avropanın sağlamlıq təhdidlərinə təsirli cavab vermə qabiliyyəti onsuz da koronavirus pandemiyası tərəfindən şübhə altına alınmışdır. Tədqiqatçılar və siyasətçilər arasındakı qəhrəman əməkdaşlıq ilk peyvəndləri rekord sürətdə hazırladı, lakin Avropa hələ də mövcud COVID böhranının öhdəsindən gələn böyük bir çətinlik qarşısında dayanır. Vətəndaşları nəinki COVID-19-dan qorumağa kömək edə biləcək, həm də gələcəkdə və hətta daha ölümcül qarşı-qarşıya gələn dövrlərdə xalq sağlamlığının qorunmasında həlledici olacaq test texnologiyalarının inkişaf etdirilməsində və tətbiq edilməsində kritik bir uğursuzluq var. sərhəd infeksiyaları, Avropa Fərdi Tibb İttifaqının (EAPM) İcraçı direktoru Dr. Denis Horgan yazır.

Bu mövzuları həll etmək üçün EAPM bu mövzuda iki veb seminar təşkil etdi. İlk virtual dəyirmi masa 'Yeniliklə birlikdə irəli: SARS-CoV üçün Seroloji testinə ehtiyacın anlaşılması və müzakirənin hazırlanması', 17 dekabr 2020 tarixində reallaşdı və'Pandemiya ilə qarşıdakı uzun mübarizəyə seroloji cəlb etmək', 3 Fevralda. Birlikdə, hələ də cavab tələb edən sualları hərtərəfli vurğuladılar və Avropa və beynəlxalq səhiyyə işçiləri və təşkilatlarından, akademiklərdən və sənayedən gələn fikirləri topladılar.

Mütəxəssislərin sona çatdığına görə, seroloji kimi mövcud test texnologiyalarının güclü üstünlüklərindən istifadə edərək mənalı test strategiyalarını tətbiq etmək lazımdır. Bu, aşılama proqramlarının daha səmərəliliyinə kömək edə bilər.

Döyüşün sonu deyil - yalnız başlanğıcdır

"Biz indi yalnız başlanğıcdayıq" Bettina Borisch, Dünya İctimai Səhiyyə Dərnəkləri Federasiyasının İcraçı Direktoru, EAPM tərəfindən testlərdən ən yaxşı şəkildə istifadə edilməsinin çətinlikləri və imkanlarını vurğulamaq üçün təşkil etdiyi seroloji testlərə dair son bir mütəxəssis dəyirmi masada danışdı. "Gələcəkdə qorunma qabiliyyətini təmin etmək üçün yalnız qısamüddətli deyil, uzun bir böhranla qarşılaşırıq." Test və diaqnozun çoxdan bəri Zoluşka tibb sahələri olduğunu söyləyən Serandanın hər bir pandemiya strategiyasında həyati bir element olaraq istifadə edilməsinə çağırdı. Məsələ bir daha təsdiqləndi Kevin LatinisABŞ-ın xüsusi təyinatlı qüvvələrindən birinin Covidlə mübarizə aparmaq üçün elmi məsləhətçisi, yanvar ayında bir EAPM dəyirmi masasında: "Pandemiya, bir varlığın adekvat test olacağını dramatik şəkildə göstərdi, ancaq fürsət əldən verildi" dedi. Və ya, olduğu kimi Denis Horgan, EAPM-in icraçı direktoruHər iki dəyirmi masaya rəhbərlik edən bu sözləri dilə gətirdi: "Artıq daha çox aşı mövcuddur, lakin bunların klinik praktikada səmərəli istifadəsini təmin etmək vacibdir və bunun üçün hansının fərqli aşılara və peyvəndlərə necə cavab verəcəyini daha yaxşı başa düşməliyik. variantlarla mübarizə aparacaq. "

Özünə inamlı, lakin üşütən elmi konsensus budur ki, önümüzdəki onilliklər mövcud epidemiyadan daha böyük miqyasda pozulma və ölümü təhdid edən daha çox və daha zəhərli pandemiyalar gətirəcəkdir. İndi ekstremal hissələrdə yaradılan peyvəndlərin dərhal təhlükəni aradan qaldıracağına ümid bəsləsə də, Avropa və dünya artıq tələsik doğaçlama işlərinə etibar edə bilməzlər. Sərt gerçəklik, mövcud peyvənd inkişafının çoxunun qaranlıqda hərəkətli hədəflərə atəş açmasıdır.

İlk peyvəndlərin 2021-ci ilin əvvəlində geniş ictimaiyyətə çatdığı üçün peyvəndin toxunulmazlığın nə qədər müddətə verildiyi (və topikal olaraq, dozaj cədvəllərinin dəyişdirilməsində nə qədər çevikliyin əsaslandırıldığı), fərqli əhali qruplarını necə təsir etdiyi və ya nəyə aid olduğu hələ məlum deyil. peyvəndin ötürülməsi mane olur. Avropa Dərman Agentliyi, bir Covid peyvəndi olan Comirnaty-yə dair ilk müsbət rəyini yazarkən müşahidə etdiyi kimi, "Comirnaty tərəfindən verilən qorunmanın nə qədər davam etdiyi bilinmir. Klinik sınaqda aşılanan insanlar iki il boyunca təqib olunmağa davam edəcəklər. qorunma müddəti haqqında daha çox məlumat toplayın. " Və "Comirnaty'nin COVID-19-u keçmiş insanlar üçün nə dərəcədə yaxşı işlədiyinə dair nəticə çıxarmaq üçün məhkəmədən kifayət qədər məlumat yox idi." Eynilə, "Comirnaty ilə aşılamanın SARS-CoV-2 virusunun cəmiyyətdə yayılmasına təsiri hələ məlum deyil. Hələ aşılanmış insanların virusu daşıyıb yaya biləcəyi hələ məlum deyil."

Virusun təbiətinin və onun mutasiyaya uğramış variantlarının hər hansı birinin daha kəskin müəyyənləşdirilməsi, həmçinin peyvəndlərin effektivliyi və toxunulmazlıq ölçüləri üzərində daha dəqiqlik tələb olunur.

Yardım əlindədir - prinsipcə ...

Bu dəqiqliyi və aydınlığı gətirən mexanizmlər mövcuddur. Xüsusilə, seroloji testlər aşılamanın effektivliyini təsdiqləməyə kömək edə bilər və qoruma və ya toxunulmazlıq həddini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər. Həm də peyvənddən gələn bir antikor reaksiyasını təsdiqləyə bilər və antikor səviyyələrinin müəyyən aralıqlarla izlənməsini təmin edə bilər. İlkin peyvənd sınaqlarından alınan məlumatlar müəyyən populyasiyalar və məruz qalma qaydaları ilə məhdudlaşacağından, serologiya daha geniş, daha populyasiyalı populyasiyalarda peyvəndin effektivliyini məlumatlandırmağa və bu cür dəyişənlər kontekstində uyğun istifadəni müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün antikor reaksiyası və müddəti haqqında əlavə məlumatlar verə bilər. etnik mənsubiyyət, virus yükünə məruz qalma səviyyəsi və fərdi immunitet gücü kimi. Müvəffəqiyyəti suboptimal peyvənd reaksiyalarından ayırmaq və təbii infeksiyadan sonra antikor azalmalarını aşkar etmək üçün test vacibdir.

Seroloji test necə işləyir...

Seroloji qan serumundakı antikorların öyrənilməsidir. Seroloji antikor testləri, şəxsin virusa qarşı immunitet reaksiyasını ölçməklə, test edilən şəxsin əvvəllər yoluxduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edir - heç bir şəxs əlamət göstərməsə də. Antikorlar, ev sahibinin infeksiyaya qarşı reaksiya inkişafını işarələyən immun zülallardır və son və ya əvvəlki infeksiyanı əks etdirən bir arxiv təmin edirlər. Antikorlar kifayət qədər yüksək səviyyədə saxlanarsa, yenidən ifşa zamanı infeksiyanı sürətlə bloklayaraq uzun ömürlü qoruma təmin edə bilər.

Seroloji testlər aktiv infeksiyanın diaqnozu üçün əsas vasitə deyil, lakin siyasətçilər üçün vacib olan məlumatlar verir. Bunlar əvvəllər SARS-CoV-2-yə yoluxmuş bir populyasiyanın nisbətini müəyyənləşdirməyə, populyasiya səviyyəsində infeksiya nisbətlərinə dair kritik məlumatları verməyə və immunitetli və potensial olaraq qorunan populyasiyalar haqqında məlumat verməyə kömək edir. Bir pandemiya zamanı antikorların dəqiq qiymətləndirilməsi patogenə məruz qalma barədə əhali əsaslı məlumatları təmin edə bilər, antikorların qoruyucu toxunulmazlıqdakı rolunu başa düşməyi asanlaşdırır və peyvənd inkişafına rəhbərlik edə bilər. Əhali səviyyəsində nəzarət şəhərlərin və məktəblərin təhlükəsiz açılışı üçün də vacibdir.

..lakin həmişə praktik olaraq deyil

Seroloji testlər sistemli bir şəkildə istifadə edilmir və bir çox AB ölkələrində hələ təşkilat və infrastrukturu qurmaq üçün tərəddüd var.

Avropa Komissiyası, qısa müddətli AB sağlamlıq hazırlığının, potensial yoluxucu şəxslərin erkən aşkarlanmasına imkan vermək və icmalarda infeksiya dərəcələri və ötürülməsini təmin etmək üçün güclü test strategiyalarından və kifayət qədər sınaq qabiliyyətlərindən asılı olduğuna diqqət çəkdi. Səhiyyə rəhbərliyi ayrıca, hadisələrdə artımın sürətlə aşkarlanması və xəstəlik riski yüksək olan qrupların müəyyənləşdirilməsi üçün lazımi əlaqə izləmə aparmaq və hərtərəfli testlər aparmaq üçün özlərini təchiz etməlidir. Ancaq hazırda Avropa ölkələri bir çox hallarda geriləyir və alt-optimal fəaliyyət göstərirlər.

Charles Price Bu Avropa Komissiyasının səhiyyə şöbəsi, DG Santé, Avropa Birliyi qurumları və üzv ölkələr arasında son zamanlarda aparılan sıx əməkdaşlığa baxmayaraq, "Hələ də müəyyən iş yerləri üçün ən yaxşı seroloji testləri - infeksiya səviyyəsini qiymətləndirmək, peyvənd strategiyalarını məlumatlandırmaq və ya klinik qərarı məlumatlandırmaq barədə bir fikir birliyimiz yoxdur. - fərdlər üzərində qurmaq. " Bunların hamısı yaxşı seroloji testlərdən asılıdır və AB Avropa Dərman Agentliyi tərəfindən peyvəndlərin qiymətləndirilməsinə daxil olmaq üçün aşılanmış əhali səviyyəsində əlavə müşahidələri əlaqələndirməyə çalışır.

Hans-Peter Dauben, Euroscan-ın baş katibi, beynəlxalq sağlamlıq texnologiyaları qiymətləndirmə şəbəkəsi, səlahiyyətlilərin çox vaxt ləng olduqlarını da etiraf etdi: "Neler olduğuna dair anlayışımızı inkişaf etdirmək üçün bir modelimiz yoxdur" dedi. Seroloji məlumatların mövcud sistemlər daxilində toplana biləcəyini söylədi, ancaq bunların necə istifadə ediləcəyi ilə bağlı fikir birliyi yoxdur.

Diaqnostik texnologiyanın klinik istifadədən poliklinika və stasionar müalicədəki müalicə qərarlarına qədər, təcrid, izləmə və izləmə və epidemiologiya ilə əlaqədar ictimai səhiyyə müdaxilələrindən tutmuş bir çox parametr və ssenari olduğuna diqqət çəkdi. "Hər ssenari müvafiq qərar qəbul etmə kontekstində yerləşən bir sıra təsdiqləmə meyarları ilə özünəməxsus bir yanaşma tələb edir. "

Sualların araşdırılması

Avropa ölkələri arasında seroloji test texnologiyasından istifadə etmək üçün hazırkı qeyri-bərabər dərəcə hazırlığı və potensialı və müşahidə üçün sistematik seroloji test planlarının mövcud olmadığını nəzərə alaraq, Horgan xalq səhiyyəsi mütəxəssisləri və institutlarının peyvənd nəzarət sistemlərində seroloji testlərin qəbul edilməsindəki maneələri və imkanları nə qədər dərk etdiklərini soruşdu. Və test strategiyaları və müxtəlif növ peyvəndlərə uyğunlaşma mövzusunda AB-dən yenidən işlənmiş tövsiyələrə ehtiyac olub olmadığını soruşdu. "Kimin aşılanacağını və necə aşılanacağını bilməliyik və buna görə də mənbələr ayırmalıyıq" dedi.

Achim Stangl, Siemens Healthineers-da Tibbi Direktor, subpopulyasiyaların peyvənddən xüsusən nələrin faydalandığı, məsələn, immunosupresiya alan xəstələr, lenfoma xəstələri və ya çox kiçik uşaqlar kimi məlumatların olmamasından narahat idi. Həmkarı Jean-Charles Cloueyalnız testləri aydınlaşdıracaq peyvəndlərlə bağlı hələ də açıq sualların olmasını israr etdi: "Peyvəndin immunitet sisteminə təsirini göstərmək və optimal toxunulmazlıq həddini təyin etmək üçün uzunmüddətli monitorinq aparmaq vacibliyi tam olaraq başa düşülməmişdir." Latinis yalnız peyvəndlərin verdiyi toxunulmazlığı deyil, həm də nə qədər və sürətlə azaldığını anlamağa ehtiyac üzərində dayandı. Və ya Stanglın dediyi kimi, "Ən böyük sual antikorların nə qədər müddətdə mövcud olması və toxunulmazlığı təmin edə bilməsidir

Suallar bir çox oxşar narahatlıq və məsləhət ifadələrinin ardınca gəlir. Beynəlxalq İlaçlar Tənzimləmə Təşkilatları Koalisiyası 2020-ci ildə "Covid-19 tədqiqatları üçün sərt tənzimləmə tələblərinə" ehtiyac olduğunu xəbərdar etdi və uyğunlaşdırılmış bir yanaşmanı təşviq etmək üçün klinik tədqiqatların prioritetləşdirilməsi və seroloji ilə bağlı rəhbərlik etməyi qəbul etdi. ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzi, COVID-19 pandemiyasına nəzarət və cavab vermə üçün vacib tətbiqləri sadalayan seroloji test qaydalarını yayımladı.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı açıq şəkildə bildirir ki, epidemiologiya və xalq sağlamlığı tədqiqatlarında serologiyanın istifadəsi müxtəlif populyasiyalar arasında infeksiyanın baş verməsi və neçə nəfərin yüngül və ya asemptomatik infeksiyaya yoluxduğunu və gündəlik xəstəlik nəzarəti ilə müəyyən edilməmiş ola biləcəyini anlamağa imkan verir. Ayrıca infeksiyaya yoluxanlar arasında ölümcül infeksiyaların nisbəti və gələcəkdə infeksiyaya qarşı qorunan əhalinin nisbəti haqqında da məlumat verilir. Seroloji tövsiyələri təsir edə biləcək məlumatlar sürətlə inkişaf edir, xüsusən də pozitiv seroloji testlərin yaxınlarda xəstələnənlər arasında qoruyucu toxunulmazlığı və ya ötürülmənin azaldığını göstərir.

Nə edilə bilər?

Serologiya serum və digər bədən mayelərinin elmi tədqiqatıdır. Təcrübədə bu müddət ümumiyyətlə serumdakı antikorların diaqnostik identifikasiyasına aiddir. [1] Bu cür antikorlar tipik olaraq bir infeksiyaya cavab olaraq (müəyyən bir mikroorqanizmə qarşı), [2] digər xarici proteinlərə qarşı (məsələn, uyğun olmayan qan köçürülməsinə cavab olaraq) və ya öz zülallarına (otoimmün xəstəlik hallarında) cavab olaraq meydana gəlir. . Hər iki halda da prosedur sadədir.

Seroloji testlər xəstənin nümunəsindəki antikorları və antigenləri təyin etmək üçün istifadə olunan diaqnostik metodlardır. İnfeksiya və otoimmün xəstəliklərin diaqnozu, bir insanın müəyyən xəstəliklərə qarşı toxunulmazlığın olub olmadığını yoxlamaq və bir çox insanın qan qrupunu təyin etmək kimi bir çox vəziyyətdə seroloji testlər edilə bilər. Seroloji testlər, məhkəmə serologiyasında, hadisə yerindəki dəlilləri araşdırmaq üçün də istifadə edilə bilər. Antikorları və antigenləri aşkar etmək üçün ELISA, [4] aglutinasiya, çökmə, komplement fiksasiyası və flüoresan antikorlar və daha yaxınlarda kimyəviilinesensiya daxil olmaqla bir neçə metoddan istifadə edilə bilər.

Bütün bunlar Covid-19 infeksiyasının yayılmasının izlənmə şansını artırır. Vicki Indenbaum Bu Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı dəyirmi masaya serologiyanın yalnız aşılamadan əvvəl deyil, peyvənd edildikdən sonra daha vacib olacağını, xalq sağlamlığı qərar qəbul edənlərə nələrin baş verdiyini və əhalinin hansı nisbətdə yoluxduğunu dəqiq şəkildə bildirmələrini söylədi. Onun sözlərinə görə, siyasətçilər, peşəkarlar və ictimaiyyət arasında etimadı təmin etmək üçün vacib bir elementdir. Sarper Diler, bir müəllim üzvü İstanbul Universiteti İstanbul Tibb Fakültəsi, buna bənzər bir şəkildə daha ciddi bir seroloji testi cədvəlini "aşılamadan əvvəl və bir neçə ay sonra gücləndirici atışa ehtiyac olub olmadığını və daha geniş əhali üzərində təsirini görmək üçün" çağırdı. Antikorları peyvəndlər və virus variantları kimi inkişaf etdirmək üçün daha geniş bir sıra testlərinin inkişafına çağırdı.

İndi nə lazımdır

Serologiyanın vətəndaşların pandemiya infeksiyalarına qarşı qorunmasında öz rolunu oynaya biləcəyini təmin etmək üçün Avropa daxilində və digər bölgələrdə koordinasiya edilmiş bir cavab tələb olunur.

Diler Qorxu və narahatlığı minimuma endirmək və qoruyucu davranışa uymamaq üçün vətəndaşlarla ünsiyyət qurmağın vacibliyini vurğuladı: "Ünsiyyət qurmaq üçün ortaq bir dil tapmalıyıq və bu anda Avropada yoxdur" dedi. Onun fikri gücləndirildi LatinisDaubens, hər ikisi də səslərin qarışıqlığının strategiyanın formalaşdırılması və tətbiqi üçün diqqəti yayındırdığı barədə xəbərdarlıq etdi. Boccia, aşılarda tərəddüd etmə ehtimalını minimuma endirmək üçün ictimaiyyət və peşəkarlar arasında etimadın artırılmasını istədi və bunun üçün aşılama mexanizmləri üzərində aydınlığın vacib olduğunu bildirdi.

Dəyirmi masalardan özünü sınamağın və gücləndirməyin lazım olduğuna dair bir fikir birliyi ortaya çıxdı. Seroloji analizlər aşılama ehtiyacını və peyvənd reaksiyasını qiymətləndirmək üçün uyğun xüsusiyyətlərə malik olmalıdır: aşılama kontekstində istifadə edilən avtomatlaşdırılmış, miqyaslı bir seroloji təhlili effektiv istifadə üçün əsas texniki xüsusiyyətləri özündə birləşdirməlidir: sünbül reseptorları ilə əlaqəli sahənin neytrallaşdıran IgG antikorlarının ölçülməsi, çox yüksək (≥99.5%) spesifiklik və kəmiyyət nəticələri.

Tələblər infrastruktura da aiddir. Bu fiziki imkanlara olduğu kimi tutuma da aiddir. Geniş və əlçatan miqyasda mövcudluq əhalinin ehtiyaclarının ödənilməsinin təmin edilməsinin açarıdır. Bu, qoruma və ya toxunulmazlıq üçün bir eşik yaratmaq üçün peyvənd istifadəsi ilə əlaqəli antikorların ölçülməsinə, peyvənddən bir müddət sonra (təxminən 1 həftədən 1 aya qədər) əvvəlki neytrallaşdırıcı antikor cavabının təsdiqlənməsinə və antikor səviyyələrinin izlənilməsinə imkan verəcəkdir (təxminən 3, 6, 9 ay və hər il) peyvənddən sonra. Məhdud peyvənd mövcudluğu halında, antikor qiymətləndirməsi, eyni zamanda, ən həssas əhaliyə tətbiq olunması üçün qərar verməyi dəstəkləyə bilər.

Boğmaq COVID 19 peyvəndlərinin hazırlandığı misilsiz sürətin elmi ictimaiyyətə təsirli toxunulmazlıq və təhlükəsizlik müddəti, azlıq və çatışmaz əhali, uşaqlar və qocalar arasında verilən cavabların dəyişkənliyinə dair çox məhdud məlumatlar verdiyini vurğuladı. " peyvəndlərdən birinə və ya digərinə antikor inkişaf etdirə bilməyənlər "dedi.

Bu vəziyyətdə seroloji testlər peyvənd ehtiyatlarının istifadəsini prioritetləşdirə bilər və uzunmüddətli peyvənd strategiyasını məlumatlandıra bilər. Aşılamadan əvvəl, peyvənd üçün fərdlərin prioritetliyini müəyyənləşdirə bilər, seroloji əsaslar yaradır və az tədarükün ən həssas hissələrə çatmasına kömək edə bilər. Peyvənddən bir həftədən bir aya qədər aparılan testlər ilkin neytrallaşdırıcı antikor reaksiyasını təsdiqləyə bilər və antikor reaksiyasının toxunulmazlıq həddini təmizləməsinə kömək edə bilər. Peyvənddən 3 altı və doqquz ay sonra əlavə testlər toxunulmazlığın davamlılığını və müddətini təsdiq edə bilər və əlavə əhali üçün qısaldılmış sınaq tələbləri ilə razılaşmaq üçün 2 vasitə təmin edə bilər. Peyvənddən sonra hər il aparılan testlər toxunulmazlığın davamlılığını və müddətini qiymətləndirə bilər və gələcək peyvəndlərə dair tələbləri məlumatlandırır.

As Stangl xülasə etdi: "Geniş seroloji testlərin müvəffəqiyyətlə həyata keçirilməsi doğru vasitələrə ehtiyac duyacaq." Bu, qoruyucu bir eşik yaratmaq, reaksiyanı qiymətləndirmək və antikor səviyyələrini izləmək üçün kəmiyyət baxımından düşünmək deməkdir. Bu, az yayılmış populyasiyalardakı cavabları araşdırmaq üçün kifayət qədər yüksək və yalan müsbət nəticələri minimuma endirə bilən spesifikliyin yoxlanılması deməkdir. Və bu, böyük populyasiyalara, dünya miqyasında quraşdırılmış geniş immunoassay analizatorları filosuna və yüksək analizator məhsuldarlığına və istifadənin asanlığına toxunmaq üçün kifayət qədər istehsal üçün güc, çatma və sürət deməkdir.

Avropa Komissiyası Ünsiyyəti 'COVID-19 aşı strategiyaları və aşı yerləşdirilməsinə hazırlıq'qeyd edir ki, “aşılama strategiyalarının performansını izləmək üçün üzv dövlətlərin uyğun qeydlərin olması vacibdir. Bu, aşılama məlumatlarının uyğun bir şəkildə toplanmasını təmin edəcək və sonrakı marketinq sonrası nəzarət və 'real vaxt' monitorinq fəaliyyətlərini təmin edəcəkdir. Üzv dövlətlər… aşı qeydlərinin müasir olmasını təmin etməlidirlər ". Dauben təsirlərin düzgün öyrənilməsinə imkan vermək üçün bütün aşılanmış xəstələrin məcburi bir qeydiyyata alınmasını təklif etdi.

Stefania Boccia of Milanın Università Cattolica del Sacro Cuore Aİ ekspert panelinin səhiyyə sərmayələrinin, o cümlədən məlumat səviyyələri və kommunikasiya texnologiyalarının qayğı səviyyələri və xalq sağlamlığı ilə inteqrasiyası və səhiyyə sistemlərinin hərtərəfli dayanıqlıq testlərinə investisiya qoyulması və dərslərin paylaşılması ilə bağlı tövsiyələrini sitat gətirdi. Son aylarda AB-yə üzv ölkələr arasında apardığı sorğulardan peyvəndin əhatə olunması, təhlükəsizliyi, effektivliyi və qəbulu üçün izləmə sistemlərinin hələ də natamam vəziyyətini göstərən tapıntıları vurğuladı. Tədqiqat nəticələrində tövsiyələrin "COVID-19 xəstəlik epidemiologiyası və peyvəndlərin xüsusiyyətləri, o cümlədən peyvənd təhlükəsizliyi və yaş və hədəf qrupuna görə effektivliyi barədə məlumatlar daxil olmaqla daha çox dəlil əldə edildikdə" güncəllənəcəyi qeyd olunur.

Seroloji olaraq təyin olunmuş bir eşik (təbii infeksiya və ya aşılama) əsas ehtiyac olaraq qalır və bu periyodik test, optimal seroloji test istifadəsini təyin etmək üçün antikor reaksiya nümunələri haqqında əlavə məlumatlar təqdim edəcəkdir. İllik testlər kimi qoruyucu antikorun azalması səviyyələri üçün daha uzun müddətli kəmiyyət testi, yenidən peyvənd etmə / artırma ehtiyacını xəbərdar edəcəkdir.

Bu dəyişiklikləri işə salmaq üçün siyasətçilər bu dəlilləri əsaslandırmaq üçün lazım olan məlumat nöqtələri ilə birlikdə dəlillərə ehtiyac duyacaqlar. Seroloji testlərin istifadəsi ilə bağlı qərarları dəstəkləmək üçün rəhbərliyin təklif oluna biləcəyi mütəxəssis panelləri çərçivəsi yaradılmalıdır. Və kimi Latinis "Nəticədə siyasətçiləri bu tətbiqetməyə inandırmaq üçün seroloji testlərdən istifadə edən bizə aiddir."

Və bu hara getməlidir?

Dəyirmi masa bunun pandemiya hazırlığına yeni yanaşmanın inkişafı üçün əsas məqam olduğu qənaətinə gəldi. İnfeksiyanın mövcud yayılması - insan nəticələrinə baxmayaraq təəssüf doğurur - toxunulmazlıq, peyvənd və əlaqəli mexanizmlərin anlaşılmasını yaxşılaşdırmaq üçün misilsiz bir elmi imkan yaradır. Adekvat və kifayət qədər ciddi bir testin həyata keçirilməsi ilə, fərqli populyasiyaların dünyadakı fərqli peyvəndlərlə müalicə olunma riski olmadan qiymətləndirmək mümkün olacaqdır.

Faydaların bu vəziyyətdən yığılmasına imkan vermək üçün geniş bir araşdırmadan və həqiqətən qlobal miqyasda məlumatlar toplanmalı və müqayisə edilməlidir. Bu, öz növbəsində, bütün maraqlı tərəflərin səhiyyə cəmiyyətini xarakterizə edən adi silosların xaricində və daxilində fəaliyyət göstərməyə və yeni bir savadlılığa əsaslanan ortaq bir dil qəbul etməyə hazır olmasından asılı olacaqdır. Ancaq AB-nin bir Avropa sağlamlıq birliyi qurmaq üçün yeni ambisiyasını genişləndirməklə və Paris iqlim razılaşması və ya tütünlə mübarizə üzrə BMT çərçivə konvensiyası kimi beynəlxalq razılıqları model olaraq götürməklə ortaya çıxa biləcək və ortaya çıxmalı olan koordinasiyalı beynəlxalq cavabdır. beynəlxalq pandemiya müqaviləsində bu miqyasda gələcək sağlamlıq böhranları.

Ardını oxumaq

Xərçəng

Ağciyər xərçəngi müayinəsi minlərlə insanı ölümdən qurtarmağa hazırdır: AB tədbir ala bilərmi?

Avatar

Nəşr

on

Avropa xərçəngin vurduğu ziyanı məhdudlaşdırmaq üçün bir çox tərifəlayiq planlar tətbiq etsə də, ən ümidverici yollardan biri laqeyd qalır və bunun nəticəsi olaraq bir çox avropalı lazımsız yerə ölür. Ən böyük xərçəng qatili olan ağciyər xərçəngi hələ də boşalır, böyük ölçüdə yoxlanılmır və bununla mübarizə üçün ən təsirli üsul - müayinə - hesaba alınmır, Avropa Şəxsi Tibb üçün Alliancce (EAPM) İcraçı direktoru Dr. Denis Horgan yazır.

Ağciyər xərçəngi üçün skrininq xüsusilə vacibdir, çünki əksər hallarda hər hansı bir təsirli müdaxilə üçün çox gec aşkarlanır:% 70-i inkişaf etmiş bir müalicə mərhələsində diaqnoz qoyulur və nəticədə üç ay ərzində xəstələrin üçdə biri ölür. İngiltərədə təcili müraciətdən sonra ağciyər xərçənglərinin% 35-nə diaqnoz qoyulur və bu 90% -in 90% -i III və ya IV mərhələdir. Ancaq simptomlar ortaya çıxmadan çox əvvəl xəstəliyin aşkarlanması metastazın qarşısını alan və nəticələrini kəskin şəkildə yaxşılaşdıran müalicəyə icazə verir və müalicə nisbəti% 80-dən yuxarıdır.

Son iyirmi il ərzində müayinələrin ağciyər xərçəngi qurbanlarının taleyini dəyişdirə biləcəyinə dair dəlillər çox böyük bir hala gəldi. Ancaq narahatlıq doğuran bir haldır ki, AB üzv dövlətləri qəbul edilməsində hələ də tərəddüd edir və siyasət baxımından milli və AB səviyyəsində aşağı səviyyədə qalır.

Bu çatışmazlığı aradan qaldırmaq üçün dəyərli bir fürsət əlverişlidir. 2020-ci ilin sonuna qədər Avropa Komissiyası, milli fəaliyyətlərə rəhbərlik etmək üçün böyük bir fürsət olan Avropanın Döyən Xərçəng Planını açıqladı. Komissiya prezidenti Ursula von der Leyenin sözləri ilə desək, "bu xəstəliyin səbəb olduğu əzabları azaltmaq üçün iddialı bir xərçəng planı" olacaq. Hazırlıq layihələri, xərçəngin Avropadakı həyat, yaşayış və həyat keyfiyyətləri üzərində yaratdığı fəsada qarşı güclü, tutarlı və demək olar ki, hərtərəfli bir cavab verəcəyini göstərir.

Demək olar ki, hərtərəfli. Çünki insanları xilas etmək üçün ağciyər xərçəngi müayinəsi potensialı barədə danışmağa az şey var. Sənəd, qeyd edildiyi kimi yaxşılaşdırma üçün əhəmiyyətli bir sahənin olduğu yerlərdə profilaktika mövzusunda təqdirəlayiq dərəcədə güclüdür və xərçəng hadisələrinin% 40-a qədərinin qarşısı alına bilən səbəblərə aid edildiyi bildirilir. Kolorektal, uşaqlıq boynu və məmə xərçəngində həyati bir vasitə olaraq skrininqi də vurğulayır. Ancaq ağ ciyər xərçənginin müayinəsi - təkcə bu üç xərçəngdən daha çoxunu öldürür - layihə mətnində yalnız bir neçə keçid istinadları alır və tətbiqetmənin miqyasda təsirinə uyğun bir təsdiq verilmir. Bu, xəstəliyin ölümün üçüncü səbəbi olmasına baxmayaraq, sistematik müayinə üçün AB tövsiyəsinin və genişmiqyaslı bir milli planın olmadığı Avropa Birliyindəki mövcud istismar edilməmiş vəziyyətində LC müayinəsini tərk etmək təhdididir.

Hərəkət davası

Ən son araşdırmalar son iyirmi ildə LC müayinəsinin üstünlüklərinə dair bir dəlil topladı. Yeni yayımlanan IQWiG tədqiqatı, aşağı dozalı KT müayinəsinin bir faydası olduğu qənaətinə gəldi və "müayinənin də ümumi ölümə müsbət təsir göstərdiyi fərziyyəsi haqlı görünür." Bəzi araşdırmalar bunun təqribən 5 nəfərdən 1000-ni 10 il ərzində ağciyər xərçəngi ölümündən qurtardığını göstərir, digərləri isə ağciyər xərçəngi olan bütün xəstələr arasında 5 illik sağ qalmanın% 20-nin olduğunu xəbərdar edir. Hər il kolorektal, mədə, qaraciyər və döş xərçəngi də daxil olmaqla, digər yayılmış bədxassəli xəstəliklərdən, ağciyər xərçəngindən ən az iki dəfə çox insan ölür. Avropada hər il 266,000-dən çox ölümə səbəb olur - xərçənglə əlaqəli bütün ölümlərin 21% -i.

Gec təqdimat bir çox xəstə üçün cərrahiyyə seçimini istisna edir; digər terapiya formalarında davamlı inkişaflara baxmayaraq - hazırda uzunmüddətli sağ qalmağı yaxşılaşdıran yeganə metoddur. Siqaret çəkənlər arasında xəstələrin konsentrasiyası sistematik skrininq tətbiqinə daha da aktuallıq verir. Tütün istifadəsinin qarşısını almaq və azaltmaq səyləri yalnız daha uzun müddətə təsir göstərəcəkdir. Bu arada, əsasən Avropanın ən imkansız əhalisi arasında olan milyonlarla siqaret çəkən və keçmiş siqaret çəkən üçün ən yaxşı ümid seçimlərdədir. Ancaq bu, əhaliyə çatmaq ən çətindir - bu, ağciyər xərçəngi riski yüksək olan insanların% 5-dən azının müayinədən keçməsi ilə əks olunur.

Dəyişiklik perspektivləri

Avropanın Döyülən Xərçəng Planı (BCP) xərçənglə mübarizədə bir çox inkişaf perspektivini ortaya qoyur və görmə qabiliyyəti prinsipləri mənimsəyir - tarama, texnologiya və aydın rəhbərlik də daxil olmaqla. "Ən müasir texnologiyaların xərçəngin erkən aşkarlanmasını təmin etmək üçün xərçəng baxımının xidmətinə verilməsini" nəzərdə tutur. Ancaq ağciyər xərçəngi üçün müayinəni təsdiqləməkdə tərəddüd etdikcə, böyük bir fürsət laqeyd qalacaq.

BCP, skrininq yolu ilə xərçəngin erkən aşkarlanması ilə canlıların xilas olduğunu qəbul edir. Milli xərçəngə nəzarət planlarında məmə, uşaqlıq boynu və bağırsaq xərçəngi üçün populyasiya əsaslı skrininq proqramlarından və 90-ci ilədək seçmə vətəndaşların 2025% -nin giriş imkanından məmnuniyyətlə danışırlar. Bu üç xərçəngin taranması üçün, hətta Şura Tövsiyəsi və yeni və ya yenilənmiş Təlimatlar və Keyfiyyət Təminatı sxemlərinin hazırlanması. Ancaq ağciyər xərçəngi müayinəsi BCP-də eyhamlarla məhdudlaşan, skrininqin yeni xərçənglərə "mümkün uzadılması" ilə və "dəlilin hədəf xərçəng skrininqinin uzadılmasına əsas olub olmadığını" nəzərdən keçirməklə məhdudlaşan belə bir prioritetdən istifadə etmir.

Avropa əsrin üçüncü onilliyinə qədəm qoyarkən, əhəmiyyətli sübutlar artıq LC müayinəsini həyata keçirmək üçün hərəkətləri əsaslandırdı. Dəlilin yetərli olub-olmadığını müzakirə etmək vaxtı deyil. Dəlil var. "Keçirilən yoxlama ilə müqayisədə aşağı dozalı KT müayinəsinin bir faydası olduğuna dair dəlillər var" dedi. NLST tədqiqatı, ağciyər xərçəngi ölümündə nisbi% 20 azalma və LDCT qolunda bütün səbəblərdən ölüm nisbətində% 6.7 azalma göstərdi. Erkən diaqnoz qoyulmuş xəstələrdə (I-II mərhələ) 5 illik sağ qalma, xüsusilə cərrahi rezeksiyası olan xəstələrdə% 75-ə qədər ola bilər. Əvvəlki diaqnoz, diqqətini sağalmaz xəstəliyin palliativ müalicəsindən, uzunmüddətli sağ qalmanın transformasiyası ilə radikal potensial müalicəvi müalicəyə yönəldir. LuCE, NSCLC üçün beş illik sağ qalma nisbətlərinin erkən diaqnozla% 50 daha yüksək ola biləcəyini iddia edir.

LC taramasına qarşı tarixi etirazlar - radiasiya, həddindən artıq diaqnoz və lazımsız müdaxilə riskləri və ya risk modelləri və maliyyə effektivliyi ilə bağlı qeyri-müəyyənlik baxımından - son tədqiqatlar tərəfindən böyük ölçüdə cavablandırılmışdır. BCP-nin tədqiqat, yenilik və yeni texnologiyaların xərçəngə xidmət göstərməyə dair öhdəliyini nəzərə alsaq ("son texnologiyada səhiyyə işində texnologiyanın istifadəsi bir xilas ola bilər" deyilir) və LC taramasının daha da yaxşılaşdırıla biləcəyi sahələri aydınlaşdırmaq və lazımi infrastruktur və təlimin birləşdirilməsi.

Diaqnoz imkanlarını da artırmaq

BCP-nin skrininqlə birbaşa və ya dolayısı ilə əlaqəli digər cəhətləri də var ki, bu da ağciyər xərçənginin erkən aşkarlanmasını və dəqiq diaqnozunu gücləndirə bilər və etməlidir. Qaralama mətnlərdə "prostat, ağciyər və mədə xərçəngi kimi yeni xərçənglərə erkən diaqnoz tədbirlərinin" araşdırılmasından bəhs olunur. Şişlər haqqında daha dəqiq məlumat verməklə, ağciyər xərçəngi skrininq, ağciyər xərçəngi üçün daha çox fərdi müalicəyə yol açdı və texnologiya, görüntü analitikası və statistik texnika sahəsindəki daha çox yenilik üçün münbit zəmin yaratdı və gələcək görüntü şərhlərinə kompüter dəstəyi ilə getdikcə daha çox kömək ediləcəkdir diaqnostika. AB-nin Paralel Xərçəng Missiyasının mövcud əhali əsaslı xərçəng müayinəsi proqramlarının optimallaşdırılması ilə bağlı yeni dəlillər yaratması, müayinə və erkən aşkarlama üçün yeni yanaşmalar inkişaf etdirməsi və xərçəng müayinəsini yeni xərçənglərə qədər genişləndirməsi üçün seçimlər etməsi gözlənilir. Eyni zamanda diaqnostika üçün yeni biomarkerlər və daha az invaziv texnologiyalar təqdim etməyə kömək edəcəkdir. Yeni 'Avropa Xərçəng Görüntüləmə Təşəbbüsü' Süni Zəkadan istifadə edərək ekranlaşdırma proqramlarının keyfiyyətini və sürətini artırmaq və xərçəng diaqnostikası üçün yenilikçi həlləri təşviq etmək üçün yeni, inkişaf etmiş diaqnostik metodların inkişafına kömək edəcəkdir. Xərçənglə bağlı yeni bir Bilik Mərkəzi, müayinə yolu ilə erkən aşkarlama üçün 'dəlil təmizləyən ev' olaraq fəaliyyət göstərəcəkdir. Yenilənmiş bir Avropa Xərçəng Məlumat Sistemi, xərçəng skrininq göstəricilərinə dair məlumatların toplanması yolu ilə xərçəng skrininq proqramlarının qiymətləndirilməsini asanlaşdıracaqdır. Birlikdə işləyən elektron sağlamlıq qeydlərinin təhlili yeni müayinələrin, diaqnostik yolların və müalicələrin inkişafına səbəb olan xəstəlik mexanizmlərinin anlaşılmasını yaxşılaşdıracaqdır.

Bunlar ürəkaçan anlayışlardır və əgər tətbiq olunarsa - erkən aşkarlama və diaqnozun dəqiqləşdirilməsinə kömək edə bilər. Ancaq diaqnoz və proqressiya ilə bağlı biomarker testlərinə yaxşılaşdırılmış girişin tanınması müalicəyə qədər uzanarsa və fərdiləşdirilmiş təbabətin meydana gəlməsini inkişaf etdirsə daha ümidverici olardı. BCP, biomarker testinin daha sistematik inkişafı üçün kontekst ola bilər. Bəlkə də test nisbətlərindəki dəyişikliklər haqqında məlumatlar nəzərdə tutulan xərçəng bərabərsizliyi reyestrinə daxil edilə bilər.

Eynilə, müalicədəki digər texnologiya inkişaflarından faydalanmaq xəstələrə həyatda qalma və həyat keyfiyyətləri üçün daha çox şans verə bilər. Radyolojinin taramada oynadığı kritik rola əlavə olaraq, radioterapiya özü son iyirmi ildə daha da inkişaf etmiş, yeni texnologiyalar və texnika ilə daha dəqiq, təsirli və daha az zəhərli müalicələrə imkan vermiş, beləliklə daha qısa və daha xəstə rejimlərinə imkan vermişdir. İndi multidisipliner onkologiyada vacib bir dayaq kimi qurulmuşdur. Və daha yaxşı müayinə, diaqnoz və müalicədəki bütün digər imkanlar olduğu kimi, yaxşı niyyətlərin həyata keçiriləcəyi təqdirdə səhiyyə büdcələrində və ödəniş sistemlərində müvafiq əhatə dairəsi vacibdir.

nəticə

Əhəmiyyətli olan, LC yoxlama proqramlarının, proqram infrastrukturu olmayan provayderlər tərəfindən taramaların ara sıra sifariş edilməsinin əlavə məhsulu olaraq ortaya çıxmaqdansa, hərtərəfli və tutarlı və ardıcıl şəkildə həyata keçirilməsidir. Erkən mərhələdə müalicə edilə bilən xəstəliyin vaxtında diaqnozu ilə bu qədər insanın həyatını müsbət təsir etmək potensialı nəzərə alınaraq, bu proqramların başlanmasına səhiyyə müəssisələri və təminatçıları tərəfindən ən yüksək prioritet verilməlidir. BCP-də nəzərdə tutulan yeni AB Xərçəng Tarama Planının görmə qabiliyyəti döş, boyun və bağırsaq xərçəngi skrininqindən ağciyər xərçənginə qədər uzadılmalıdır. Komissiyanın xərçəng müayinəsi ilə bağlı Şuranın tövsiyələrini nəzərdən keçirmək təklifi irəliyə atılan müsbət addımdır.

İndi problem hərəkət etmək və LC müayinəsini həyata keçirməkdir və bununla da insanları xilas etmək və Avropada qaçınılmaz əziyyət və itkilərin qarşısını almaqdır. AB BCP kimi təşəbbüslərdən yararlanmazsa, ağciyər xərçəngi baxımında çoxdan bəri yaxşılaşma, ən pis təsir Avropanın ən dezavantajlı əhalisində hiss edilərək yenidən təxirə salınacaqdır. Siyasi qərar qəbul edənlər bu istismar olunmamış potensialı tanımalı və tətbiqetmə sürətləndirərək cavab verməlidirlər.

Ardını oxumaq

cuqquldamaq

Facebook

Eğilimleri