Avropanın səhiyyə sahəsindəki iskelelər iddialıdır - lakin indi tikintinin tamamlanması üçün ehtiyac var

Avropa Birliyi, sağlamlıq üçün daha yaxşı bir təmin etmə zərurətini qəbul edir və COVID 19 pandemiyasında ortaya çıxan çatışmazlıqları aradan qaldırmaq və daha yaxşı qayğıya can atmaq üçün yeniliklərdən istifadə etmək üçün daha uzunmüddətli strategiyalar yaratmaq üçün iddialı çərçivələr yaratmağa başladı. onun vətəndaşları. Ancaq strukturlar, bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, kifayət deyil, Personal Tibb Avropa Alliance (EAPM) icraçı direktoru Denis Horgan yazır. 

Onlar bir çox halda sadəcə iskele olaraq qalırlar və bütün binanın inşası, elm və texnologiyanın hər gün daha yaxşı və daha səmərəli qulluq üçün təqdim etdikləri fürsətlərdən maksimum dərəcədə istifadə edən inteqrasiya olunmuş bir ekosistem yaratmağın çətin işi hələ də davam etdirilməlidir. Lazım olan konkret fəaliyyət gündəlikləri, konkret detallı hədəflər və zaman çizelgeleri və bütün maraqlı tərəflər arasındakı açıq əlaqələrdir. Əks təqdirdə, gözəl və təriflənən ehtiraslar reallaşmayacaq.

8 Martda Brüsseldə bir video konfrans, irəliləmənin müəyyən bir təkana ehtiyac duyduğunu təyin etmək üçün Avropa səhiyyə sektorunun tanınmış aktyorlarını bir araya gətirdi. Kimi Denis Horgan, konfransı təşkil edən EAPM-nin icraçı direktoru bunları söylədi: “Avropanın möhtəşəm planlarının konkret fəaliyyətə çevrilməsində tətbiq boşluğu var. Aşkar potensialı təmin edə biləcək mexanizmlər və investisiya və alətlər qurmaq lazımdır. ” 

Xüsusilə, EAPM-nin həssas təbabəti inkişaf etdirmək üçün əsas marağını nəzərə alaraq, bu vədin reallaşmasının Avropanın səhiyyə sistemlərində mövcud elementlərdən çox asılı olduğunu təklif etdi. Səhiyyə işçiləri, qərar qəbul edənlər, xəstə təşkilatları və maraq qruplarını təmsil edən Avropa şemsiyesi təşkilatları və fərdi tibb sahəsində fəal şəkildə məşğul olan dərnəklər mövzunu ələ aldı.

Avropanın heyranedici iskeleləri tam ekranda göstərildi. AB-nin təşəbbüslərinə Dəstəkləyən Xərçəng Planı və ya Xərçəng Misyonu kimi geniş dəstək nümayişləri, həmçinin koronavirüs böhranından əvvəl və bu müddətdə AB qurumları tərəfindən edilən çoxsaylı bəyannamələr yenilik etmə ehtiyacının artan səviyyədə tanınmasına işarə edir. həm siyasətçilərin, həm də sağlamlıq cəmiyyətinin. 

Avropadakı səhiyyə və girişdəki fərqliliklərə yenidən diqqət yeni maneələrin qiymətləndirilməsinə və yeni həll yollarına yönəldilməsinə səbəb olur və xərçəng müəssisələri arasında daha geniş şəbəkə və iş birliyini inkişaf etdirir. Avropa rəsmiləri arasında yeni bir onillikdə dəyişiklikləri və texnologiyanı mənimsəməyə hazır olan yeni bir ruh hiss olunur və indi siyasətçilər, yenilikləri təşviq etməyi və Avropa vətəndaşlarının Avropada səhiyyə mövzusunda düşüncə intibahında perspektivlərini yaxşılaşdırmaq üçün investisiyaları təşviq etməlidir.

Məlumat İnkişafı

Ceri TompsonAvropa Komissiyasındakı DG CNECT H3 Bölmə Başçısının eHealth, Refah və Yaşlanmadan məsul, rəqəmsal sağlamlıqdakı ambisiyalarını, yaxınlaşan Məlumat İdarəetmə Qanunu, Rəqəmsal Bazar Qanunu, Açıq Məlumat Direktivi üçün İcra Qanunu və Məlumat Aktı - hər birinin səhiyyə sektoruna yeni üstünlüklər gətirməsi planlaşdırılır. 

Avropa Sağlamlıq Məlumat Məkanının bu ilin sonuna qədər meydana çıxması planlaşdırıldı və sonrakı beş il ərzində xərçəng görüntüləmə, diaqnostika və müalicə, genomik, kiber təhlükəsizlik və rəqəmsal əkizlər üzərində iş kimi bir sıra digər təşəbbüslər davam edəcək; o əlavə etdi. Sektorlararası idarəetmə, imkan verən bir infrastruktur, lazımi bacarıq və səriştələr və ümumi Avropa məlumat sahələrinin yayımlanması ilə AB-nin məlumatlara giriş və istifadə üçün dörd əsas strategiyasını izah etdi.

Xərçəngə qulluq

Solanj Peters, Lozanna Universitetinin Tibbi Onkologiya kafedrası, ESMO-nun (hazırda prezidentdir) AB-nin bütün xəstəlik boyu xərçəngin qarşısının alınması, müalicəsi və baxımına marşallaşdırma texnologiyaları, tədqiqatları və yenilikləri məqsədi ilə AB-nin Döyən Xərçəng Planına necə töhfə verdiyini izah etdi. yol. Xəstəyə odaklanan və yeni texnologiyaların və anlayışların potensialını maksimum dərəcədə artıran bir hökumət yanaşmasıdır; AB-nin əlavə dəyəri üçün iş birliyini və imkanlarını gücləndirir, xərçəng bilikləri, qarşısının alınması, diaqnozu və qayğısındakı bərabərsizlikləri aradan qaldırır və xəstələrə yaxşılaşdırılmış sağlamlıq nəticələri verir.

Christine ChomienneAvropa Komissiyasındakı Missiya Şurası sədrinin müavini və Paris Universitetində hüceyrə biologiyası professoru, Xərçəng Missiyasının ortaq işini "misilsiz bir işbirliyi" olaraq xarakterizə etdi.

Ciaran NichollBirgə Tədqiqat Şurası, Cəmiyyətdə Sağlamlıq Vahidi Başçısı, 2021-ci ilin ortalarında istifadəyə verilməsi planlaşdırılan Xərçəngə dair Bilik Mərkəzinin Komissiya xidmətləri arasında və paydaşlarla birlikdə xərçənglə mübarizə üçün uyğun bir yanaşma qurmağın bir nümunəsi olaraq izah etdi. .

Ümumilikdə, AB, xəstələrin miqyası və ixtisaslaşmasına imkan verən AB səviyyəsindəki dəstəyi ilə yüksək keyfiyyətli müayinələrə, müalicələrə və ən son texnologiyaya müraciət edə biləcəyi xərçəng qarşısının alınması və baxımında yeni bir dövrün astanasındadır.

Nadir xəstəliklər

Daria JulkowskaNadir Xəstəliklər üzrə Avropa Birgə Proqramının Koordinatoru, federasiya edilmiş, standartlaşdırılmış GDPR ilə uyğun, davamlı və keyfiyyətcə qiymətləndirilmiş məlumatlar təqdim edə bilən virtual bir platformun yaradılması istiqamətində maraqlı tərəflərlə işləyərək məlumat koordinasiyasına yeni yanaşmalarla irəliləyişlər barədə məlumat verdi.

Stephen Hall, Novartisdə olan Avropa Həssas Onkologiya üzrə Regional Direktoru, fərdiləşdirilmiş tibb inkişafına yönəlmiş addımlara və fərdi xəstələrin reaksiya göstəricilərinə uyğun müalicələrin daha çox seçiciliyinə sənayenin tam dəstəyini dilə gətirdi.

Gözlənilməyən gözləntilər

Ancaq - və bu çox böyük idi - lakin iskelelərin barışıqsız qaldığı və fürsətlərdən tam istifadə olunmadığına dair kifayət qədər dəlil var idi.

Keçmiş Avropa sağlamlıq komissarı Vytenis Andriukaitis milli hökumətlər arasında davamlı olaraq sağlamlıq mövzusunda birlikdə çalışmağın ləyaqətlərinə görə minnətdarlıq çatışmazlığına işarə edərək, üzv ölkələrin Avropa 4.Sağlıq proqramına xərclərini bir pandemiya dişlərində kəsdiyini söylədi. Üzv dövlətlərin koordinasiya etmədikləri, konsepsiyaya yalnız dodaq xidməti verən uzun bir tarixdən bəhs etdi - hələ ortaq sağlamlıq texnologiyası qiymətləndirmə mövzusunda razılığa gəlmədə hələ həll edilməmiş üç illik duruş nümayiş etdirildi.

• Üzv dövlətlər daha çox koordinasiya etməli və əməkdaşlıq etməlidirlər

Milli Rezervasiya

Ortwin SchulteAlmaniyanın AB-dəki Daimi Nümayəndəliyindəki Səhiyyə Attaşesi, daha razılaşdırılmış bir yanaşma üçün AB planında son irəliləyişlə əlaqəli və ortaq danışıqlar mərhələsinə gələ biləcəyini izah edən HTA ilə əlaqədar bir ümid işığı təklif etdi. Komissiya, Parlament və Şura arasında Mart ayında, üzv dövlətlər arasında üç illik müzakirədən sonra. Bununla yanaşı, COVID 19-un yeni inteqrasiya edilmiş sağlamlıq siyasətinə gətirib çıxara biləcək AB siyasi koordinasiyasına verdiyi təkana baxmayaraq, səlahiyyətlərin bölünməsi ilə bağlı milli qeydlərin qaldığını da müşahidə etdi.

• Üzv dövlətlər, Aİ-nin səhiyyə siyasətində daha çox iştirak etməsi ilə problemlərinin həllinə çalışmalıdırlar

Fərdi məlumatların qorunmasına fərqli yanaşmalar

Ceri Thompson'un AB məlumat strategiyası vizionu hələ də tətbiqində belə bir rol oynamalı olan fərdi məlumatların qorunması barədə müxtəlif fikirlərə məruz qalmışdır. Baş Məlumat Qoruma Müdiriyyətinin fərqli milli tətbiqetməsinin bir həyat həqiqəti olduğunu və "fərqli sağlamlıq sistemlərinə sahib fərqli üzv dövlətlərin öz yanaşmalarına sahib olduqlarını və bunun onlar üçün bir vəzifə olduğunu" qəbul etdi.

• Üzv dövlətlər GDPR tətbiq edərkən seçimlərinin transsərhəd təsirlərini nəzərə almalıdırlar

Şüşə qablar

Solanj Peters ESMO-nun, Döyən Xərçəng Planını təsdiqləməsi və xərçəng baxımında fərdiləşdirilmiş təbabəti inkişaf etdirmək üçün təklif edə biləcəyi əhatə dairəsinə baxmayaraq, buna baxmayaraq xəstə təhsili, nümunə əldə etmə, yeni nəsil ardıcıllığı baxımından hələ də maneə olan maneələri qeyd etdi. analiz, bioinformatik, klinik uyğunluq, şiş lövhələrinə ehtiyac barədə məlumat vermək və mövcud dərmanlarla uyğunluğu əldə etmək. O, AB üzv ölkələri arasında biomarker testinə girişdə davamlı geniş dəyişkənliyi vurğuladı və GDPR, nadir xərçənglər, ERN-lər, maliyyələşdirmə və HTA tənzimləməsində irəliləməyə çağırdı.

Françesko FlorindiBBMRI-ERIC Strateji və Tərəfdaşlıq Meneceri, məlumat banklarının və depoların "çarxı yenidən kəşf etməməyə kömək edə biləcək bəzi elementlərə sahib olduğunu" söylədi və "Bunu necə reallaşdıra bilərik? Onu necə tətbiq edə bilərik?" Sualını verdi.

Biyomarker testində sürətli və davamlı irəliləyişlər, sağlamlıq sistemlərindəki mənimsəmə ilə uyğunlaşmır, həm xəstələrin qayğısına qalmağı həm də yeniliyi maneə törədir və sağlamlıq sistemlərinə xidmətlərini daha təsirli və zamanla daha qənaətcil etmək fürsətinə maliyyət verir. Genomikanın diaqnoz, proqnozlaşdırma və araşdırmada biyomarker testinə gətirdiyi potensial, bir çox xərçəng xəstəliyində önəmli dərəcədə, həm də daha da geniş şərtlərdə həyata keçirilir. 

Ancaq genetik testin rutin klinik şəraitdə tətbiqi hələ də çətindir. İnkişafa ölkə ilə əlaqəli heterojenlik, məlumat çatışmazlığı və standartlar, təsdiq və ödənişlər barədə siyasət uyğunlaşmaması mane olur. Avropa onsuz da minimum biomarker testlərinə universal giriş zəmanətinə malik olmalı və daha geniş biomarker testlərini fərdiləşdirilmiş tibb ətrafında ifadə edilmiş daha inkişaf etmiş bir sağlamlıq sisteminə inteqrasiya etməyi planlaşdırmalıdır. 

• Xəstə təhsili, nümunə toplama, yeni nəsil ardıcıllıq analizi, bioinformatiklərin istifadəsi, şiş lövhələrinin yaradılması və fərdi müalicədə lazımi dərman vasitəsi əldə edilməsini yaxşılaşdırmaq üçün konsertli fəaliyyətə ehtiyac var.
• Üzv dövlətlərin hamısı minimum əlçatan biomarker testləri paketi təqdim etməlidir.
• Uyğunlaşdırma, standartlaşdırma və məlumat mübadiləsində biobankların potensialından istifadə edilməlidir

Birlikdə çalışırıq

Ciaran Nicholl JRC-də bir çox maraqlı tərəfin birlikdə çalışması davamlı bir problem olduğunu etiraf etdi: "Ehtiyacların nə olduğunu bilirik, amma sual onları qarşılamaq üçün birlikdə çalışa biləcəyimizdir."

Christine Chomienne Xərçəng Missiyasının müvəffəqiyyətinin böyük ölçüdə bütün maraqlı tərəflərlə effektiv əlaqələrin qurulmasından asılı olacağını söylədi - "bunun üçün vaxt lazımdır" dedi. "Gəmiyə bütün üzv dövlətləri gətirmək vacibdir - yalnız" adi şübhəlilər "deyil".

Anna Middleton, Cambridge-dəki Cəmiyyət və Etik Araşdırmalar Başçısı, xəstələri və ictimaiyyəti cəlb etmək üçün hərəkət çağırışı etdi. Məlumat mübadiləsi və genomik test potensialının aşağı səviyyədə olduğunu göstərən araşdırmalar barədə məlumat verdi və inamsızlığı aradan qaldırmaq və hətta irəliləməyə dəstək almaq üçün geniş və peşəkar bir ictimai rabitə kampaniyasına çağırdı.

Ettore Kapoluonqo, Napoli'deki Federico II Universitetinin Klinik Biyokimya və Klinik Molekulyar Biologiya üzrə professoru, onkologiyaya hədəflənmiş müalicələrin tətbiq edildiyi zaman nəticələrdə əhəmiyyətli irəliləyişlərin olduğunu iddia edərək, dəlil yaratmaq üçün daha yaxşı proseslərin aparılmasına çağırdı. Üzv ölkələr arasında daha uyğunlaşdırılmış və standartlaşmış bir yanaşmanın katalizasiyasında AB üçün böyük bir rol gördü. "Xüsusilə İtaliya kimi heterojen ölkələrdə əlverişli bir siyasət mühiti yaratmaq üçün görüləcək işlər var" dedi. Onun tövsiyələri səhiyyə mütəxəssislərinin hazırlanmasında fərdiləşdirilmiş onkologiya ilə əlaqəli məlumat səviyyəsinin həyata keçirilməsini və praktik klinisyenlər arasında elmi inkişafın təhsilinin və biliklərinin gücləndirilməsini əhatə edirdi.

Eyni zamanda, uyğun olan bütün xəstələrin diaqnoz qoyulduqda və xəstəlik gedişatı zamanı standart xəstə yollarında qurulmuş tam ödənilmiş biyomarker testlərinə çıxışı olmalı olduğunu söylədi. EUnetHTA modeli, xüsusi olaraq dəlil yaratmaq üçün yeni modellərə yönəlmiş fərdiləşdirilmiş bir onkoloji yol daxil etməlidir. Xəstə birlikləri. Qrupları və klinisyenlər sağlamlıq savadlılığına daha yüksək prioritet verərək əməkdaşlıq etməlidirlər, beləliklə xəstələr fərdiləşdirilmiş onkologiyanın qayğılarına inteqrasiyası üçün vəkil kimi güclərini hiss edirlər. Və əhali genomikasını tətbiq etməkdə çətinlik çəkən ölkələri lazımi maliyyələşdirmə ilə dəstəkləməyə ehtiyac var. 

• Üzv dövlətlər də daxil olmaqla bütün maraqlı tərəflər arasındakı əlaqələr Avropanın bütün vətəndaşları üçün səhiyyə təkliflərini yaxşılaşdırmaq üçün ortaq bir iştirak hissi inkişaf etdirilməlidir.
• Ümumi ictimaiyyət və səhiyyə işçiləri üçün təhsil və məlumat müvafiq peşəkarlıqla inkişaf etdirilməlidir.
• AB səhiyyə və müvafiq xidmətlərin milli təminatına daha çox təsir göstərməlidir.
•  Ödəniş sistemləri biomarker testinin əhatə dairəsini təmin etməlidir. 
•  Xəstələr və klinisyenler üçün sağlamlıq savadlılığı inkişaf etdirilməlidir.
•  Genomik test dəstəklənməlidir.

Nadirliyə qarşı mübarizə

Daria Julkowska, yenilik qarşısındakı maneələrin aradan qaldırılması üçün ortaq bir yanaşma diləyərək, nadir xəstəliklər üzrə koordinasiyanın "məsələlərin daxili mürəkkəbliyi və maraqlı tərəflərin geniş olduğu üçün çətin olduğunu" qəbul etdi. 

Birute Tumiene, Avropa Referans Şəbəkələrinin ERN Üzv Dövlətlər Şurasındakı Litva təmsilçisi, iclasda nadir xəstəliklərin hələ də "tez-tez görməməzlikdən gəldiyini" və bir vasitə olaraq düşünülən ERN-lərin qeyri-kafi maliyyələşməyə davam etdiyini və "müxtəlif iştirakda" fərqli olduğunu söylədi. Avropada. "Avropa Komissiyası bu cür müxtəlif çağırışlara cavab verə bilərmi?" Deyə soruşaraq, hazırda xərçəng xərclərinin çoxunda böyük israf olduğunu və doğru yeniliyin kömək edə biləcəyini təklif etdi. "Faydaları qazanma qabiliyyətimiz üzv dövlətlərdən və Komissiyadan asılıdır" dedi. 

Alastair Kentİngiltərənin Genetik İttifaqının keçmiş direktoru, nadir xəstəliklər üçün yenilikçi terapiya inkişaf etdirmək üçün yüksək keyfiyyətli məlumatlara ehtiyac duyduğunu və bu gün də "böyük qarşılanmamış tibbi ehtiyac və yenilik üçün təcili bir tələb" olduğunu söylədi. Tədqiqat və inkişafın yalnız mümkün deyil, həm də fəal şəkildə təşviq olunduğu bir mühit yaratmaq lazım olduğunu söylədi. Özünün məlumatları, biliyə çevrilməyənə qədər heç bir əhəmiyyət daşımır və bunun üçün səmərəli və təsirli sistemlər lazımdır.

Nadir xəstəliklərin müzakirəsi istər-istəməz AB-nin 2000-ci ildə tərtib edilmiş yetim dərman qaydalarının “dərman sənayesi tərəfindən uyğun dərmanların araşdırılmasına, inkişafına və bazarına gətirilməsinə stimul verməsi üçün lazımlı” olaraq yenilənməsiylə əlaqədar mövcud düşüncələrinə dair suallar doğurdu. Tənzimləmə əməliyyatının hər hansı bir nəzərdən keçirilməsində məqsədlərinə zidd olduğu müəyyən edilmiş və elm və texnologiyadakı tez-tez dramatik dəyişikliklər baxımından aşkar edilmiş və xəstəliklərin anlaşılmasına yeni ölçülər açan qüsurlar tam nəzərə alınmalıdır. terapiya.

Maciej GajewskiAlexion'un Beynəlxalq Hökümət İşləri və Siyasəti Başçısı, nadir xəstəliklərin siyasət müzakirələrində daha çox realizm duyğusu çağırdı. Nadir xəstəliklərin əhatə dairəsindəki boşluğun yaxından təhlili göstərir ki, hazırda 95% -i müalicə olunmur və bilinən xəstəliklərin 90% -i 100,000-dən birinin yayılma səviyyəsinə malikdir. Eyni zamanda, xəstələrin 98% -i ən çox yayılan xəstəliklərdən biridir. Bu rəqəmlər boşluqların necə doldurulacağının planlaşdırılmasına təsir göstərməlidir. "Nadir xəstəliklərin% 90-ı son dərəcə nadir qalırsa, mövcud cəhdlərdən kənarda qalanlar üçün yeni modellərə ehtiyacımız ola bilər" dedi. Sənayeni əhatə edən yeni təşviqlərə, yeni işbirliklərinə və yeni ortaqlıqlara ehtiyac ola bilər. O, "nadir xəstəliklərlə mübarizə üçün öhdəlik səviyyəsi" nin yoxlanılmasına çağırdı. Bütün üzv dövlətlərin məşğul olduqlarını soruşaraq, Avropadakı müalicələrə giriş bərabərsizliyinin qismən bir öhdəlik ölçüsü olduğunu söylədi. "Bu amillər tənzimləmə dəyişikliyi ilə həll olunmayacaq - nadir xəstəliklər üçün işləyən bir ekosisteme ehtiyacımız var" dedi.

• Üzv ölkələr arasında daha geniş iştiraka imkan vermək üçün ERN-lər üçün maliyyə artırılmalıdır.
• Resursların israfını azaltmaq üçün adekvat test olmadıqda tətbiq olunan bahalı xərçəng müalicələrindən qaçınmaq lazımdır.
• Tədqiqat və inkişaf aktiv təşviqə ehtiyac duyur.
• Ən nadir xəstəliklərin araşdırılması və inkişafı üçün yeni dəstək modellərinə ehtiyac var. 

Sərt tənzimləmə və tənzimləmə dəqiqləşdirmə

Stephen Hall biyomarkerlərin inkişafı və yerləşdirilməsinə dair sənayenin və cəmiyyətin ziddiyyətli prioritetlərinə işarə etdi və yaxınlaşan yeni AB qanunvericiliyinin diaqnostikaya dair həddən artıq sərt şərhlərindən xəbərdar etdi. "Daha çox rahatlıq əldə etmək üçün onu dəyişdirmək üçün siyasət quranlarla işləməli olacağıq" dedi.

Benjamin Horbach Kişiselleştirilmiş Sağlamlıq və Sağlamlıq Sistemləri Strategiyasından məsul olan Roche, məlumatları və sağlamlıq infrastrukturuna yatırımlar edərək, yetərli qanuni çərçivələr və fərdi səhiyyə xidmətinin dəyəri və faydalarının daha təsirli bir şəkildə qiymətləndirilməsində hökumətləri və dövlət siyasətini necə dəstəkləməyin lazım olduğunu vurğuladı. standartlar və müvafiq maliyyə variantları.

• Özəl və dövlət sektorunun fərqli perspektivləri tanınmalıdır.
• Tənzimləmə yenilikçi məhsul inkişafının yerdəki reallıqlarını və mənbələrini nəzərə almalıdır.
• Yenilikçi müalicə yanaşmalarının dəyərini qiymətləndirmək üçün daha mürəkkəb metodlara ehtiyac var.

Daha çox koordinasiya

Natiqdən sonra natiq daha güclü bir koordinasiya hissi və daha yüksək səviyyəli siyasət dəstəyi tələb edən problemlər və həll olunmamış problemləri müəyyən etdi. Amma Daria Julkowska panel iştirakçılarının əksəriyyətinin əks-səda tapdığı ümidverici bir ton vurdu. Dedi ki, bu qədər dəyişiklik baş verdikdə, bu: "Bu problemlər üzərində işləmək və birlikdə çalışmaq üçün əla bir an."

Səhiyyə baxımından tələb olunan konstruktiv dəyişiklik yalnız təsadüfən ortaya çıxmayacaq. Dəyişiklik yalnız bütün maraqlı tərəflər arasındakı güclü mübahisələrdən və xəstələr üçün daha yaxşı bir anlaşma və səhiyyə işinə daha davamlı bir yanaşma ilə nəticələnəcək bir texniki və siyasi xarakterli tövsiyələrə dair razılığın nəticəsi olacaqdır. Horgan bunu iclasa verdiyi nəticələrdə özetledi: "Doldurulması lazım olan bir tətbiq boşluğu var" dedi. "Böyük planları konkret fəaliyyətə çevirmək üçün sistemlər və investisiyalar və alətlər baxımından dəstəyə ehtiyac duyulacaq və bütün üzv dövlətlər tərəfindən daha çox nişan hissi tələb olunacaq. Səhiyyə yeniliyinin uğurlu inkişafı və tətbiqi ölkələrin tətbiq edəcəyi siyasət çərçivəsindən asılıdır. ardıcıl qərarları qəbul etməyi və daha aydın bir maliyyə tənzimləməsini təmin etməyi asanlaşdırmaq, beləliklə çıxışı və davamlı inkişafı artırmaq.

Bu məqaləni paylaşın: