Bizimlə əlaqə

koronavirus

Hər bir COVID-19 dalğası sağlamlıq işçiləri üçün risk yaradır: TSSB

Paylaş:

Nəşr

on

Razılaşdığınız şəkildə məzmun təmin etmək və sizin haqqınızda anlayışımızı yaxşılaşdırmaq üçün qeydiyyatınızı istifadə edirik. İstənilən vaxt abunəlikdən çıxa bilərsiniz.

ICU-da qeydiyyatdan keçmiş tibb bacısı Paskalin Muhindura, ABŞ-ın Missuri ştatının Kansas City şəhərində koronavirus xəstəliyi (COVID-19) pandemiyası fonunda Tədqiqat Tibb Mərkəzində işləyərkən PPE taxır. Pascaline Muhindura/REUTERS vasitəsi ilə paylama
Coronavirus xəstəliyi (COVID-19) ICU tibb bacıları, 8 Yanvar 2021, ABŞ, Kaliforniya, Mission Viejo şəhərindəki Providence Mission Xəstəxanasında, cəbhə işçiləri və itirdikləri insanlar kimi bağlarını xatırlamaq üçün çəkdikləri döymələri nümayiş etdirirlər. REUTERS/Lucy Nicholson

Hemşire Chris Prott, Milwaukee VA Tibbi Mərkəzinin reanimasiya şöbəsində (ICU) işləyərkən danışarkən dizləri sıçrayır, ürəyi yarışır, ağzı quruyur və ağlı qaranlıq xatirələrlə doludur. pandemiya dalğalar, yazır Lisa Baertlein.

Prott, illərlə qayğı göstərdiyi bir çox hərbi veteran üçün ortaq bir mübarizəni paylaşır: post-travmatik stress pozuqluğunun (TSSB) simptomları.

Prott, Reuters -ə tərlə yuyulmuş kabuslardan oyanmaq kimi simptomları bildirən yarıdan çox ICU əməkdaşlarından biri idi; zamanı ölən xəstələrə geri dönüşlər pandemiyanın qorxu ilə dolu ilk günləri; alovlanma qəzəbi; və tibbi həyəcan siqnalı çaxnaşması. Semptomları bir aydan çox davam edən və gündəlik həyata müdaxilə edəcək qədər şiddətli olanlara TSSB diaqnozu qoyula bilər.

reklam

Dalğalanan Delta variantı, Amerika Birləşmiş Ştatları və digər millətlər sağlamlıq işçilərində TSSB öyrənməyə başladıqca təzə travma ilə nəticələnir. Məlumatlar artıq ABŞ tibb işçilərinin COVID-19-dan əvvəl böhran içində olduğunu göstərdi.

TSSB mübarizə ilə əlaqəli olsa da, təbii fəlakətlər, sui -istifadə və ya digər travmalardan sonra mülki şəxslər arasında yarana bilər. Səhiyyə işçiləri təcrübələrini geri dönən əsgərlərlə müqayisə etməkdən çəkinirlər.

"Özümü TSSB adlandıran bir qaraqabaq kimi hiss edirəm" dedi Prott. "Əsl TSSB olan oğlanları gördüyüm üçün kimsə ilə danışa bilməyim uzun müddət çəkdi. Başıma gələnlər heç bir şeyə bənzəmir, ona görə də bunu düşünməkdə günahkar hiss edirsən."

reklam

Psixiatr Dr.Bessel van der Kolk daha yaxşı bilir.

"Yerli xəstəxananızdakı bir tibb bacısı Əfqanıstandan qayıdan oğlana bənzəməyəcək" deyən "Bədən Skoru Qoruyur: Beyin, Ağıl və Bədən Travmanın Şəfasında". "Ancaq hər şeyin altında eyni nörobiyoloji ilə müəyyən edilmiş əsas funksiyalarımız var."

Pandemiyadan əvvəl aparılan araşdırmalar, ön sıradakı tibb işçilərində TSSB nisbətlərinin 10% ilə 50% arasında dəyişdiyini göstərdi. Həkimlər arasında intihar nisbəti ümumi əhalinin iki qatından çox idi.

Amerika Tibb Birliyi (AMA), pandemiyanın təsirini ölçmək üçün hərbi psixoloqa və Veteranlar İşləri Departamentinin (VA) TSSB Milli Mərkəzinə müraciət etdi.

Texas Texniki Universiteti Sağlamlıq Elmi Mərkəzinin psixiatriya sakini Dr.Hüseyn Bayazit və doğulduğu Türkiyədəki tədqiqatçılar keçən payızda 1,833 türkiyəli sağlamlıq işçisi arasında sorğu keçirmişlər. May ayında Amerika Psixiatriya Birliyi iclasında təqdim edilən nəticələr, qeyri -həkimlər arasında TSSB nisbətinin 49.5%, həkimlər üçün isə 36% olduğunu göstərdi. İşçilərin COVID-19 bölmələrində daha çox vaxt keçirdikləri üçün intihar düşüncələrinin sayı artdı.

Həmkarlar ittifaqları hər bir tibb bacısının himayəsində olan xəstələrin sayına dair milli qaydalar təyin etməklə travmanı azaltmaq istəyirlər. İşçilər terapiya, dərman və digər müdaxilələr üçün pul ödəməməli olduqlarını söyləyirlər.

AMA və digər qruplar psixi sağlamlıq xidmətləri axtaran həkimlər üçün daha çox məxfilik istəyirlər. TSSB -ni Reuters ilə müzakirə edən ICU işçilərinin əksəriyyəti iş yerində yaranacaq nəticələrdən qorxaraq anonimlik istədi.

New York Mount Sinai Sağlamlıq Sistemi və Chicago Rush Universiteti Sağlamlıq Sistemi, pulsuz, gizli psixi sağlamlıq xidmətləri təqdim edir.

Sinay dağının yeni Stress, Dözümlülük və Şəxsi Böyümə Mərkəzi, tibb bacıları üçün əsgərdən ilhamlanan "Battle Buddies" həmyaşıdlarına dəstək proqramı təqdim edir. Rush'un veteranlar üçün "Evə Yol" proqramından bir keşiş, ICU tibb bacıları üçün "post-travmatik artım" ölənlərə dəstək qrupu təşkil edir.

VA sistemi, işçilərinə kömək proqramı vasitəsilə heç bir ödəniş etmədən qısa müddətli psixi sağlamlıq məsləhətləri verir. Bir sözçünün dediyinə görə, bir çox yerli VA qurğuları ruhani məsləhət və böhran hadisələrinə cavab qrupları ilə tamamlanır.

AMA -nın vitse -prezidenti Dr Christine Sinsky, hər iki ildən bir tükənmə səbəbiylə təxminən 5,000 min ABŞ həkiminin işdən çıxdığını söylədi. İllik xərc, boş iş yerlərindən itirilən gəlir və işə qəbul xərcləri də daxil olmaqla təxminən 4.6 milyard dollardır.

Mart ayında xəstəxana sorğusunun nəticələri, Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentini "kadr çatışmazlığının xəstələrin qulluğuna təsir etdiyini, tükənmə və travmanın işçilərin psixi sağlamlığına təsir etdiyini" xəbərdar etdi.

Travma cərrahı Dr. Kari Jerge keçən qış dalğası zamanı könüllü olaraq Phoenix COVID-19 palatasında çalışdı. Delta variant dalğalanmasından sonra ICU -ya qayıtmaq üçün daha çox ödənişdən imtina etdi.

Jerge başqalarını "özünü qorumağa" üstünlük verməyə təşviq edir, lakin təcrübəsinin itirilməsindən narahatdır. "20 ildir reanimasiya şöbəsində işləyən və xəstədə bir şeylər yolunda getmədiyində içindəki hissləri hiss edən bir tibb bacısının sonsuz dəyəri var" dedi.

Missuri ştatının Kansas City şəhərində COVID-40 xəstələrinə qulluq edən 19 yaşlı tibb bacısı Pascaline Muhindura, pandemiyanın əvvəlində bir iş yoldaşını xəstəliyə görə itirdikdən sonra sağlamlıq işçilərinin təhlükəsizliyini müdafiə etdi.

Bir çox işəgötürənin terapiya üçün kifayət qədər sığorta təminatı vermədiyini söyləyən Muhindura, "Bu getdikcə pisləşir. Yenidən o duyğuları oyadan o yerə qayıdırıq" dedi.

ICU, döyüşdə qurulan yoldaşlıq növünü inkişaf etdirir. Bir qrup Cənubi Kaliforniya COVID-19 tibb bacısı uyğun döymələr aldı. Sağlamlıq işçiləri çətin növbələrdən sonra evlərinə qayıdaraq ağlayır, sosial mediada bir -birlərini dəstəkləyir və həmkarlarını kömək istəməyə sövq edirlər.

VA tibb bacısı Prott "Bu şəkildə hiss etməyin heç bir günahı yoxdur" dedi. "Bununla da məşğul olmalısan."

koronavirus

Qlobal pandemiyanı məğlub etmək üçün ABŞ-AB gündəmi: Dünyanı aşılamaq, indi həyatını xilas etmək və daha yaxşı sağlamlıq təhlükəsizliyi yaratmaq

Nəşr

on

Peyvənd, COVID -XNUMX pandemiyasına ən təsirli cavabdır. Amerika Birləşmiş Ştatları və AB, onilliklər boyu tədqiqat və inkişafa qoyulan investisiyalar nəzərə alınmaqla, qabaqcıl peyvənd platformalarında texnoloji liderlərdir.

Dünyanı aşılamaq üçün təcavüzkar bir gündəmə girməyimiz çox vacibdir. Koordinasiya edilmiş ABŞ və AB rəhbərliyi tədarükün genişləndirilməsinə, daha koordinasiyalı və səmərəli şəkildə çatdırılmasına və təchizat zəncirləri üçün məhdudiyyətlərin idarə olunmasına kömək edəcək. Bu, çoxtərəfli və regional təşəbbüslərlə daha çox irəliləyişə imkan verərkən, qlobal aşılamanı asanlaşdırmaqda Transatlantik tərəfdaşlığın gücünü nümayiş etdirəcək.

2021-ci ilin May ayında G20 Qlobal Sağlamlıq Zirvəsi, İyun ayında G7 və ABŞ-AB Zirvələri və yaxınlaşan G20 Zirvəsinə əsaslanaraq, ABŞ və AB dünyanı aşılamaq üçün qlobal fəaliyyət üçün əməkdaşlığı genişləndirəcək, indi həyatını xilas edəcək, və daha yaxşı sağlamlıq təhlükəsizliyi qurmaq.  

reklam

Sütun I: Birləşdirilmiş AB/ABŞ Vaksin Paylaşma Öhdəliyi: Amerika Birləşmiş Ştatları və AB, aşılama nisbətlərini artırmaq üçün qlobal miqyasda dozaları paylaşacaq, COVAX vasitəsi ilə paylaşma və aşağı və aşağı orta gəlirli ölkələrdə təcili olaraq aşılama nisbətlərini yaxşılaşdırmaq. Amerika Birləşmiş Ştatları 1.1 milyard dozadan çox, AB isə 500 milyondan çox doz bağışlayacaq. Bu, COVAX vasitəsilə maliyyələşdirdiyimiz dozalara əlavədir.

Əhalisini peyvənd edə bilən millətləri doz paylaşma öhdəliklərini iki qat artırmağa və ya peyvənd hazırlığına əhəmiyyətli töhfələr verməyə çağırırıq. Davamlılığı artırmaq və tullantıları minimuma endirmək üçün proqnozlaşdırıla bilən və təsirli bir doz paylaşımına üstünlük verəcəklər.

Sütun II: Aİ/ABŞ -ın Vaksin Hazırlığına Birgə Sadiqliyi: Amerika Birləşmiş Ştatları və AB, flakonlarda olan dozaları silah atəşinə çevirmək üçün vaksin çatdırılması, soyuq zəncir, logistika və immunizasiya proqramları üçün həm dəstək verəcək, həm də əlaqəli təşkilatlarla koordinasiya edəcək. COVAX vasitəsilə çatdırılma da daxil olmaqla, dozanın paylaşılmasından öyrənilən dərsləri paylaşacaq və vaksinlərin ədalətli paylanmasını təşviq edəcəklər.

reklam

Sütun III: Qlobal vaksin tədarükünü və müalicəsini gücləndirmək üçün AB/ABŞ Birgə Ortaqlığı: AB və Amerika Birləşmiş Ştatları, peyvənd və terapevtik istehsal və paylamanı dəstəkləmək və tədarük zənciri problemlərini aşmaq üçün yeni başladıqları Birgə COVID-19 İstehsal və Təchizat Zənciri İşçi Qüvvələrindən istifadə edəcəklər. Aşağıda təsvir edilən birgə səylər, qlobal təchizat zəncirlərinin izlənilməsini, maddələr və istehsal materiallarının tədarükünə qarşı qlobal tələbatın qiymətləndirilməsini, qlobal peyvənd və terapevtik istehsalın darboğazlarını və digər pozucu faktorlarını müəyyən edərək aradan qaldırmağı və potensial həlləri əlaqələndirməyi əhatə edəcək. vaksinlərin, kritik girişlərin və köməkçi tədarüklərin qlobal istehsalını artırmaq təşəbbüsləri.

Sütun IV: Qlobal Sağlamlıq Təhlükəsizliyinə nail olmaq üçün AB/ABŞ Birgə Təklifi. ABŞ və AB, 2021 -ci ilin sonuna qədər Maliyyə Vasitəçisi Fondunun (FIF) yaradılmasına dəstək verəcək və onun davamlı kapitallaşmasını dəstəkləyəcək. AB və Amerika Birləşmiş Ştatları, qlobal pandemiya radarı anlayışı da daxil olmaqla qlobal pandemiya nəzarətini dəstəkləyəcək. AB və Amerika Birləşmiş Ştatları, HERA və Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri Departamenti vasitəsi ilə, sırasıyla, yeni peyvəndlərin inkişafını sürətləndirmək və dünyanın potensialının artırılması ilə bağlı tövsiyələr vermək üçün G7 öhdəliyimizə uyğun olaraq əməkdaşlıq edəcəklər. bu peyvəndləri real vaxtda çatdırın. 

Ölkələri COVID-19 və gələcək bioloji təhdidlərə hazırlamaq üçün FİF-in yaradılması və maliyyələşdirilməsində tərəfdaşları dəvət edirik.

Sütun V: Regional vaksin istehsalı üçün AB/ABŞ/Tərəfdaşların Birgə Yol Xəritəsi. AB və Amerika Birləşmiş Ştatları, aşağı və aşağı orta gəlirli ölkələrlə regional istehsal gücünə qoyulan investisiyaların koordinasiyasını, eləcə də "Geri və Daha Yaxşı Dünyanı İnşa et" infrastrukturu və yeni qurulan Qlobal Ağ Geçidi tərəfdaşlığı altında tibbi əks tədbirlər üçün potensialın artırılmasına yönəlmiş səyləri əlaqələndirəcək. AB və Amerika Birləşmiş Ştatları, Afrikada yerli peyvənd istehsal potensialını gücləndirmək üçün səyləri uyğunlaşdıracaq və COVID-19 peyvəndi və müalicələrinin istehsalını genişləndirmək və onların ədalətli çıxışını təmin etmək üçün müzakirələri davam etdirəcəklər.

Tərəfdaşları, mRNA, viral vektor və/və ya protein alt birliyi COVID-19 vaksinləri də daxil olmaqla, qlobal və regional istehsalın genişləndirilməsi üçün əlaqələndirilmiş investisiyaların dəstəklənməsinə qoşulmağa çağırırıq.

Ətraflı məlumat

Birgə COVID-19 İstehsal və Təchizat Zənciri İşçi Qrupunun işə salınması ilə bağlı birgə bəyanat

Ardını oxumaq

koronavirus

Koronavirus: 200 -cü AB dezinfeksiya robotu Avropa xəstəxanasına çatdırıldı, daha 100 təsdiq edildi

Nəşr

on

21 Sentyabrda Komissiya 200 -cü dezinfeksiya robotunu Barselonadakı Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí xəstəxanasına təhvil verdi. Komissiya tərəfindən bağışlanan robotlar, COVID-19 xəstə otaqlarının dezinfeksiya edilməsinə kömək edir və Koronavirus pandemiyasının təsirlərinin öhdəsindən gəlmək üçün AB daxilində xəstəxanalar təmin etmək üçün Komissiyanın hərəkətinin bir hissəsidir. Bu ilkin elan edilən 200 robotdan başqa Keçən il noyabr, Komissiya, aldığı 100 əlavə yardımı təmin edərək ümumi ianələri 300 -ə çatdırdı.

Rəqəmsal Çağın İcraçı vitse -prezidenti Margrethe Vestager üçün uyğun bir Avropa, dedi: "Üzv dövlətlərə pandemiyanın çətinliklərini aşmağa kömək etmək bir nömrəli prioritet olaraq qalır və bu bağışlar - çox maddi dəstək forması - bunun ən yaxşı nümunəsidir. əldə edilə bilər. Bu, Avropa həmrəyliyidir və Komissiyanın ehtiyac duyduğu xəstəxanalara əlavə 100 dezinfeksiya robotu hədiyyə etmək üçün əlavə addım ata biləcəyini görməkdən məmnunam. "

İyirmi beş dezinfeksiya robotu, koronavirusun yayılmasının qarşısını almaq üçün fevral ayından bu yana İspaniyada gecə-gündüz işləyir. Demək olar ki, hər bir AB Üzv Dövlətinə, xəstəxana işçilərini yüngülləşdirən və onlara və xəstələrinə potensial infeksiyaya qarşı daha böyük qoruma təklif edən standart bir xəstəni 15 dəqiqədən az müddətdə dezinfeksiya edən ən az bir dezinfeksiya robotu almışdır. Bu hərəkət vasitəsi ilə mümkün olur Təcili yardım aləti və cihazlar təcili satınalma tenderində qalib gələn Danimarka UVD robotları tərəfindən təmin edilir.

reklam

Ardını oxumaq

koronavirus

Koronavirus: Komissiya monoklonal antikor müalicəsi üçün müqavilə imzalayır

Nəşr

on

Komissiya, Eli Lilly əczaçılıq şirkəti ilə koronavirus xəstələri üçün monoklonal antikor müalicəsinin tədarükü üçün ortaq satınalma çərçivə müqaviləsi imzaladı. Bu, bu sahədə ən son inkişafı göstərir AB-nin COVID-19 Terapevtik Strategiyası çərçivəsində Komissiya tərəfindən 2021-ci ilin iyununda elan edilən beş perspektivli terapevtikdən ibarət ilk portfel. Dərman hazırda Avropa Dərman Agentliyi tərəfindən nəzərdən keçirilir. 18 üzv ölkə 220,000 -ə qədər müalicənin satın alınması üçün birgə satınalmaya imza atdı.

Sağlamlıq və Qida Təhlükəsizliyi Komissarı Stella Kyriakides dedi: “AB -nin yetkin əhalisinin 73% -dən çoxu artıq tam peyvənd olunur və bu nisbət yenə də artacaq. Ancaq peyvəndlər COVID-19-a tək cavabımız ola bilməz. İnsanlar hələ də yoluxmağa və xəstələnməyə davam edirlər. Vaksinlərlə xəstəliyin qarşısını almaq üçün işimizi davam etdirməliyik və eyni zamanda müalicəvi vasitələrlə müalicə edə biləcəyimizi təmin etməliyik. Bugünkü imza ilə, üçüncü satınalmamızı yekunlaşdırırıq və COVID-19 xəstələri üçün ən müasir dərmanlara girişi asanlaşdırmaq üçün AB Terapevtik Strategiyası çərçivəsində götürdüyümüz öhdəliyi yerinə yetiririk. "

Peyvənd həm virusa, həm də onun növlərinə qarşı ən güclü aktiv olaraq qalsa da, COVID-19 reaksiyasında terapevtiklər mühüm rol oynayır. Həyat qurtarmağa, sağalma müddətini sürətləndirməyə, xəstəxanaya yerləşdirilmə müddətini azaltmağa və nəticədə sağlamlıq sistemlərinin yükünü yüngülləşdirməyə kömək edir.

reklam

Eli Lilly-dən alınan məhsul, oksigen tələb etməyən, lakin ağır COVID-19 riski yüksək olan koronavirus xəstələrinin müalicəsi üçün iki monoklonal antikorun (bamlanivimab və etesevimab) birləşməsidir. Monoklonal antikorlar, immunitet sisteminin koronavirusla mübarizə qabiliyyətini təqlid edən laboratoriyada hazırlanmış zülallardır. Sünbül zülalına birləşirlər və bununla da virusun insan hüceyrələrinə bağlanmasını maneə törədirlər.

AB Birgə Satınalma Müqaviləsinə əsasən, Avropa Komissiyası 200 milyard avrodan çox məcmu dəyəri olan müxtəlif tibbi əks tədbirlər üçün indiyə qədər 12 -ə yaxın müqavilə bağlamışdır. Eli Lilly ilə bağlanmış ortaq satınalma çərçivə müqaviləsinə əsasən, üzv dövlətlər ya Avropa Dərman Agentliyindən AB səviyyəsində şərti marketinq icazəsi və ya təcili istifadə icazəsi aldıqdan sonra ehtiyac olduqda bamlanivimab və etesevimab kombinasiyalı məhsulu ala bilərlər. əlaqədar üzv dövlət.

Fon

reklam

Bugünkü birgə satınalma müqaviləsi, 2 Mart 31-ci ildə Casirivimab və Imdevimabın birləşməsi olan REGN-COV2021 məhsulu üçün Roche ilə imzalanan müqaviləni və müqaviləni izləyir.h Glaxo Smith Kline 27 iyul 2021-ci ildə VIR biotexnologiyası ilə birlikdə hazırlanmış sotrovimab (VIR-7831) tədarükü üçün.

19 May 6-ci ildə qəbul edilmiş AB-nin COVID-2021 Terapevtik Strategiyası, 19-ci ilin oktyabr ayına qədər və bəlkə də ilin sonuna qədər daha iki yeni müalicəyə sahib olmaq məqsədi ilə geniş bir COVID-2021 terapevtik portfelini qurmağı hədəfləyir. Dərmanların tədqiqat, inkişaf etdirmə, perspektivli namizədlərin seçilməsi, sürətli tənzimləyici təsdiq, istehsal və son istifadəyə qədər istifadənin bütün dövrü əhatə edir. Aİ, birgə satınalmalar vasitəsi ilə terapevtik vasitələrə girişi təmin etmək üçün birlikdə hərəkət etməsini əlaqələndirəcək, genişləndirəcək və təmin edəcək.

Strategiya, vətəndaşlarımızın sağlamlığını daha yaxşı qorumaq, Aİ və Üzv Dövlətləri gələcək pandemiyaların daha yaxşı qarşısının alınması və aradan qaldırılması və Avropanın sağlamlıq sistemlərinin dayanıqlılığının artırılması üçün əlaqələndirilmiş AB yanaşması istifadə edərək güclü bir Avropa Sağlamlıq Birliyinin bir hissəsini təşkil edir. COVID-19 xəstələrinin müalicəsinə diqqət yetirən Strategiya, müvəffəqiyyətli AB Vaksinləri Strategiyası ilə birlikdə işləyir, bunun sayəsində COVID-19 əleyhinə təhlükəsiz və təsirli peyvəndlərin AB-də halların ötürülməsinin qarşısını almaq və azaltmaq üçün istifadəsinə icazə verilmişdir. Xəstəxanaya yerləşdirmə və xəstəliyin səbəb olduğu ölüm halları.

29 İyun 2021 -ci ildə strategiya ilk nəticəsini verdi beş namizəd terapevtin elanı tezliklə AB daxilində xəstələrin müalicəsi üçün əlçatan ola bilər. Beş məhsul inkişaf etmiş bir mərhələdədir və son məlumatların təhlükəsizliyini, keyfiyyətini və effektivliyini nümayiş etdirmək şərti ilə, strategiya çərçivəsində qoyulan hədəf 19-ci ilin oktyabr ayına qədər icazə almaq üçün üç yeni COVID-2021 terapevtik arasında olmaq potensialına malikdir. .

Terapevtika üzrə qlobal əməkdaşlıq çox vacibdir və strategiyamızın əsas tərkib hissəsidir. Komissiya, COVID-19 terapevtikası mövzusunda beynəlxalq tərəfdaşlarla birlikdə çalışmağa və onları qlobal miqyasda təqdim etməyə sadiqdir. Komissiya, eyni zamanda dünyanın ortaq ölkələrində tədqiqat potensialını gücləndirərkən, sağlamlıq məhsullarının istehsalı üçün əlverişli mühiti necə dəstəkləməyi də araşdırır.

Ətraflı məlumat

AB Terapevtik Strategiyası

Koronavirus cavabı

Avropalılar üçün təhlükəsiz COVID-19 peyvəndləri

Ardını oxumaq
reklam
reklam
reklam

Eğilimleri