#EAPM - Səhiyyə xidməti: Avropadan gələn bütün son xəbərlər

AB-də və ətrafında 

Bəzən elə gəlir ki, Avropa səhiyyə səhnəsində bir addım irəliyə, iki addım geri gedir və son zamanlar Finlandiya səhiyyə islahatları cəhdlərindən bir az narahat olur. Baş nazir Juha Sipilä, nəticədə planları hazırladı və milli parlament seçkilərindən cəmi bir ay əvvəl istefa etdi, lakin islahatların həyata keçirilməsinə dair səylər və sonrakı uğursuzluqlar Helsinki’də və bunun xaricində köhnə bir hekayədir.

On il və daha çox müddətdə, Finlandiya liderləri, bütün siyasi partiyaların bunun edilməsi lazım olduğuna dair bir qərar qəbul etdikdə belə, dərindən kök salmış, lakin qüsurlu bir sistemi dəyişdirməyə çalışdılar və etmədilər. Finlandiya səhiyyə və sosial rifah sistemləri mərkəzsizləşmişdir, admin çox hissəsi yerli hakimiyyət orqanlarının əlindədir.

Xəstələr üçün son nəticə coğrafiya ilə müəyyən edilmiş keyfiyyət və girişdə böyük fərqlər oldu - mahiyyət etibarilə post-kod lotereyası. Bir Avropa Komissiyası hesabatına görə, yaşlı əhalinin təsirləri səbəbindən ölkədə səhiyyə xərcləri 14-ci ildə 2000 milyard Avrodan (21) 2015 milyard Avroya yüksəldi. Ümumiyyətlə əksər tərəflərin razılığına baxmayaraq, müəyyən bölgələrdə rəhbərliyi mərkəzləşdirmə cəhdləri, hər hansı bir planın incələnməsi səbəbindən qayalara dəymişlər. Göründüyü kimi, şeytan təfərrüatdadır və yenə də çıxılmaz vəziyyətdə qalırıq.

reklam

Sipilä regional səviyyədə mərkəzləşdirmək istədi, lakin bu, daha çox özəlləşdirməyə imkan verən digər təklif olunan islahatlarla yanaşı gəldi. Sol meylli və Yaşıl partiyalar bu fikirdən məmnun deyildilər. Finlandiya Prezidenti Sauli Niinistö, Sipiladan aprel seçkilərinə qədər müvəqqəti lider olaraq qalmasını istədi. Məsələləri daha da çətinləşdirən, Finlandiyanın 1 iyul tarixində AB-yə sədrlik etməsini qəbul etməsidir.

Beləliklə, baxırıq və gözləyirik ...

Klinik alınır

Bu vaxt Danimarka - sınaq subyektləri ilə kompleks klinik tədqiqatlar üçün ümumi Avropa alt qrupunun rəhbəri vəzifəsində - fərdiləşdirilmiş təbabətin inkişafı üçün bir sıra tövsiyələrin dərc olunmasına nəzarət etmişdir.

Tövsiyələr tədqiq olunan dərman vasitələrinin təsiri və yan təsirlərinin davamlı qiymətləndirilməsini, sınaqdan keçirilən şəxslərin təhlükəsizliyini və istifadə olunan məlumatların şəffaflığını təmin etməyi hədəfləyir.

Tövsiyələrdə ayrıca, nəyin əsaslı şəkildə kompleks bir klinik tədqiqat kimi qəbul edilə biləcəyini və nəyin ayrıca klinik sınaq kimi qəbul edilməli olduğu da müəyyənləşdirilmişdir. Hamımızın bildiyimiz kimi, fərdiləşdirilmiş təbabətin inkişafı getdikcə artmaqdadır və sınaq subyektləri ilə aparılan klinik sınaqlar daha mürəkkəb hala gəlir. Fərdi bir dərman fonunda yeni dərmanların inkişafı, daha az seçilmiş xəstəyə meyllidir. Seçim, məsələn, DNT profillərinə görə edilə bilər. Danimarka İlaçlar Agentliyi kompleks klinik sınaqlar üçün işçi qrupunu koordinasiya etmişdir.

Fərdi təbabətin, xüsusən də klinik xərçəng tədqiqatı və qayğısına inteqrasiyası üçün maneələrin müəyyənləşdirilməsinə və ehtimal olunan həllərin hazırlanmasına ehtiyac olduğunu qəbul edən EAPM, keçmişdə fərdiləşdirilmiş dərman vasitəsi ilə təmin edilmiş klinik tədqiqatların / klinik tədqiqatlar strategiyasının mümkün olub-olmadığını həll etmək üçün çox tərəfli bir panel qurdu. xərçəng xəstələri üçün daha yaxşı nəticələrin dəstəklənməsi. İttifaq, klinik xərçəng tədqiqatlarında bir paradiqma dəyişikliyini gücləndirməyə və xəstələrin yaxşılaşdırılması üçün tətbiq edilməsinə ehtiyac tapdı.

Klinik sınaq çarxı qırıldı, EAPM tapıldı və onu düzəltmək üçün yenilikçi həllər inkişaf etdirməyə ehtiyac var. Faydada təvazökar artım modeli, 20. əsrin uğurlu klinik sınaqlarını təyin etmiş ola bilər, lakin artıq molekulyar dövrün fərdiləşdirilmiş tibb yanaşmaları üçün uyğun deyil. Klinik tədqiqatlar və klinik xərçəng tədqiqatları getdikcə daha çox kooperativ olmalı (akademiya ilə sənayenin kəsişməsi) və fayda gətirməlidir.

AB xəstələri artan dəyişikliyə deyil, həm transformasiyaya layiqdirlər, həm də onu tələb edirlər. Ancaq bu dəyişkən dəyişiklik əlverişli və davamlı səhiyyə sistemləri daxilində təmin edilməlidir. Kişiselleştirilmiş tibb mütərəqqi olmalıdır, eyni zamanda praktik olmalıdır. Xüsusilə xərçəng dərmanlarının artan dəyəri, böyük iqtisadiyyatlar üçün belə davamlı deyildir, lakin bir sağlamlıq, yenilik, iqtisadi və toplumsal perspektivdən daha çox fayda əldə etməyə xüsusi bir diqqət yetirilərək dəyəri ilə müqayisədə bir leksikon müəyyən edilməlidir.

Avropada sınaq üçün xəstəni tapmaqdansa, sınağı xəstə ilə uyğunlaşdıran yenilikçi bir klinik sınaq mədəniyyətinə ehtiyac var. Getdikcə AB, ənənəvi tək qollu yanaşmadan daha dəqiq bir molekulyar təbəqələşmə strategiyası ilə dəstəklənən daha çox nüanslı çox qollu, çoxpilləli klinik sınaq alqoritminə keçməlidir.

Gələcək biomarker məlumatlı çox agentli klinik sınaqlarla təmsil olunur. Akademiya-sənayenin kəsişməsini təmin etməklə yanaşı, bu yanaşmalar getdikcə daha çox yeni əməkdaşlıq modelləri tələb edəcək, beynəlxalq əməkdaşlıqdan yararlanacaq və çox farmakoloji ilə işləyən şəbəkələri inkişaf etdirəcəkdir.

Kişiselleştirilmiş tibb potensialını dərk etmək, səhiyyə sistemi boyunca bir çox maraqlı tərəfin inteqrasiyasını və uyğunlaşdırılmasını tələb edir.

İnnovasiyanın və "həqiqi" faydanın mükafatlandırılmasını təmin etmək üçün maraqlı tərəflər arasında dialoq erkən başlamalı, daha yaxşı klinik nəticələr əldə etmək üçün məhdud potensial təklif olunan terapevtik yanaşmalar əvvəlki mərhələdə "uğursuz" olmalı, beləliklə xərclər məhdudlaşdırılmalı və xəstələrin klinik sınaqlarda iştirakı azalmalıdır az və ya heç bir klinik fayda verən. Avropa Xərçəng Tədqiqat və Müalicə Təşkilatı (EORTC) kimi təşkilatlar vasitəsi ilə keyfiyyətlə təmin edilmiş klinik sınaq infrastrukturlarının genişləndirilməsi və saxlanılması yeni müalicələrin inkişafına dəstək olmalıdır.

Avropada yenilikçi klinik sınaqlar aparılmadan xəstələrin fərdiləşdirilmiş dərman vasitələrinə çıxışı risk altındadır, lakin bu yenilik sərtlik və şəffaflıq mədəniyyəti daxilində baş verməlidir və beləliklə xəstələr üçün optimal keyfiyyətli qulluq təmin edilməlidir.

Əlbəttə ki, çox ehtiyac duyulan digər bir təməl məhkəmələrin aparılmasını uyğunlaşdırmaq və yüksək keyfiyyətli məlumatları və sınaq subyektlərinin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün ümumi Avropa təlimatlarıdır (EAPM və onun tərəfdaşlarının tez-tez qeyd etdikləri kimi). Danimarkanın və rəhbərlik etdiyi qrupun işi çox vacibdir və alqışlanmalıdır.

Razılaşmayan Brexit?

Üzv dövlətin planlaşdırması ilə bir baxış, Böyük Britaniyanın İcmalar Palatası üçün daha bir sıx və həlledici bir həftədir və Avropa Komissiyası, AB səlahiyyətləri sahələrində bir razılaşma olmayan Brexit planlaması ilə əlaqədar ətraflı məlumat verən 78 bildiriş dərc edərkən üzvdür dövlətlər də öz planlarını qururlar.

Məsələn, İrlandiya, Omnibus qanun layihəsini qəbul etməli olacaq. İngilislər razılaşmadan çıxacağı təqdirdə, bu, 17 martdan əvvəl 29 hissədən ibarətdir. Sağlamlıq və sosial müdafiə sahələrində Omnibus Qanunu, təqaüdlər, xəstəlik müavinətləri və uşaq müavinətləri daxil olmaqla 21 sosial müdafiə müavinətinin davamlı ödənilməsini təmin edəcəkdir.

Bu arada Dublin, İngiltərədə göstərilən səhiyyə xərclərini İrlandiyanın Səhiyyə Xidmətləri (SƏTƏM) ilə təmin etməklə səhiyyə xidmətinin eyni qalmasına imkan vermək üçün hərəkət edir. indiki ilə eyni şərtlərdə. SƏTƏM və Sağlamlıq Məhsulları Tənzimləmə Təşkilatı potensial risk sahələrini və həssas məhsul növlərini müəyyənləşdirmək və dərman bazarının təminatını təmin etmək üçün həll yolları tapmaq üçün əməkdaşlıq edir. Hökumət, tədarük zəncirlərini azaltmaq üçün işlərin yaxşı getdiyini söyləyir. Bunun üzərinə, İrlandiya 'Brexit Günü' ndən əvvəl imzalanan hər hansı bir sığorta müqaviləsinə xidmət göstərilməsini təmin etmək istəyir.

Hollanda vatandaşları üçün, İngiltərədə yaşayan bu Hollanda vatandaşları NHS-yə girməyə davam edəcəklər, lakin faktura ilə Hollandiyaya ittiham edilmədən evlərinə geri ödəməli olmaq məcburiyyətində qalacaqlar. Ayrıca, İngiltərədəki (kiçik) Hollandiyalı faydalananların bir qrupunun Brexitdən sonrakı bir dünyada İngiltərədən kənarda davam edən müalicələri tamamlamasına imkan vermək üçün oynamaq üçün bir sxem meydana gələcək.

Hollandiyada yaşayan və / və ya işləyən İngiltərə vətəndaşları Hollandiya qanunvericiliyi əsasında sığortalanır və tibbi sığorta almaq məcburiyyətindədirlər. AB səyahətçilərinə tətildə olarkən xroniki xəstəliklərə görə pulsuz təcili yardım və qulluq imkanı verən Avropa Sağlamlıq Sığortası, razılaşma ssenarisində etibarsız olacaq.

Bəzi dərman və tibbi cihazların tədarükündə yarana biləcək problemlərin qarşısını almaq üçün Hollandiya səhiyyə sektorundakı şirkətləri inventarlaşdırma və AB bazarının tələblərinə uyğunlaşma baxımından hazırlamağa çağırdı. Bu arada, Almaniyada İngilis vətəndaşların Almaniyada oturma izni almaq üçün üç ay vaxtları olacaq. Müraciət müddətində Almaniyada yaşamağa və işləməyə davam edə bilərlər. Həm də razılaşma olmayan Brexitdən əvvəl Alman vətəndaşı olmaq üçün müraciət edən İngilislər AB vətəndaşı kimi qəbul ediləcəklər.

Fransa, İngiltərənin AB-dən çıxması ilə ölkədə yaşayan İngilis vatandaşlarına icazə verəcək və Revenu de solidarité aktiv rifah yardımı alaraq, bir il müddətinə uyğun olmağı davam etdirdi. Faydalar işə qayıtmaq üçün maneələrin azaldılmasına yönəldilmişdir. AB qanunlarından irəli gələn mövcud şərtlər daxilində səhiyyə xidmətinin davamlılığı iki il müddətində təmin ediləcəkdir.

Belçika, heç bir razılaşma olmadığı təqdirdə, İngiltərədəki İngilis vətəndaşlarının sosial təhlükəsizlik hüquqları, 29 Mart tarixindən sonra, ən azı 2020-ci ilin sonuna qədər, İngiltərə ilə qarşılıqlı bir razılaşmaya əsasən qorunacaqdır.